潰瘍性結腸炎(UC)越來越常見，其確切病因尚未闡明，是一種終身性疾病。美沙拉嗪(5-氨基水楊酸，也就是5-ASA)是治療UC的主要藥物。在我國大部分UC患者病情較輕，不需要手術，通過美沙拉嗪的控制就可以有很好的生活質量。但有部分患者病情不重，但老是治不好，這是為什麼呢?在治療UC的時候，有些基本概念我們是必須要了解的。我們來看看下面這三張表。
1、UC有輕、中、重之分
參考下表的Truelove-Witts標準，另外還有Mayo評分以及Montreal分級。目前美國胃腸病學學院(ACG)、英國及愛爾蘭肛腸協會、ECCO都推薦使用此標準來診斷重度結腸炎。如果大便次數每天≤3次而且沒有便血、腸鏡沒有看到活動性炎症，就可以認為是“緩解”了(也就是暫時“好了”)。一般來說，輕度、中度的UC可以採用美沙拉嗪治療，重度的UC就需要住院，採取進一步的治療措施了。
2、UC病變範圍有大小之分
UC一般從直腸開始起病，向上蔓延，依次可以侵犯乙狀結腸、降結腸、脾曲、橫結腸、肝曲、升結腸、盲腸，還可以有“倒灌性迴腸炎”。判斷範圍就要靠結腸鏡檢查了。UC的範圍決定了治療方案，並決定是否口服或者是區域性治療。口服的美沙拉嗪很難到達消化道的最遠端：乙狀結腸和直腸。而這兩個部位恰恰是UC最常累及的地方。因此，針對直腸炎可用栓劑，左側結腸炎要用灌腸劑，這些區域性治療方式常常是首選。雖然病變在直腸，但聯合口服治療療效更好。對於廣泛性結腸炎(超過脾曲)則毫無疑問要“口服治療+區域性治療”。總的說來，區域性治療是必不可少的。
3、美沙拉嗪有作用範圍和劑量要求
美沙拉嗪通過與腸道粘膜直接接觸起到治療作用，因而是有作用範圍的，同時有劑量的要求。不同的劑型作用範圍不一樣。不同的藥物劑型在不同部位釋放，併發揮其區域性療效。輕度、中度的UC可能可以採用美沙拉嗪治療，重度的UC就需要住院，採取進一步的治療措施了。
結語
UC的治療看似簡單，其實裡面大有文章。通過這三張表，我們可以發現：病情不同，治療方案也不一樣。比如在急性期的治療，如何維持緩解，是否使用激素或生物製劑，激素的劑量，什麼時候停藥，如何判斷療效，等等。在此告誡大家，腸炎好不了一定要儘快找專業醫生進行評估，不要自己給自己診治，以免病情加重，長期炎症導致結腸長息肉、出現狹窄，癌變的風險也隨之升高。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。