1、平衡的站立包括維持相對靜止站立而無需用過度的肌肉活動,能在站立位來回移動以進行各種活動,有移出、移入,以及跨步等能力。
2、站立平衡的基本成份是:
(1)雙足分開基本上與肩同寬,以使雙腿垂直。
(2)雙肩垂直於雙髖上,雙髖在雙踝之前。對線是患者能來回移動的有效工作。
(3)髖膝伸展,軀幹直立。
(4)雙肩水平位,頭中立位。
3、常見問題
(1)支撐面加大,如雙足間距太大或一側(或兩側)髖關節外旋。
(2)隨意運動受限。
(3)患者用移動腳以代替姿勢調整。重心移動時,患者便跨步。
(4)重心稍移動,患者即向前或側方伸手支援物。
4、站立平衡的練習
(1)訓練髖關節(前伸)。
A取仰臥位,患腿置於床邊,患足踩地,患者練習小範圍的髖伸展;
B取站立位,雙足負重,髖伸展。
(2)防止膝關節屈曲過伸。
(3)誘發股四頭肌收縮。
A取坐位,支援和伸展膝關節,練習收縮股四頭肌,並儘可能堅持一定長的時間,然後放鬆;
B取坐位,治療人員用手托住患膝呈伸展位,然後將手移開,囑維持一段時間或讓其慢慢下落。
5、重心轉移時調整姿勢。
(1)取站立位,雙足分開與肩同寬,囑患者抬頭。
(2)站姿同上,囑患者轉頭,軀幹向左右轉移,然後回到中立位;(注意保持軀幹的直立)
(3)取站立位,手分別伸向前方,側方及後方從桌子上取物品;
(4)取站立位,患側下肢負重,囑患者用健腿向前邁一步,然後回到中立位,再向後退一步;
6、增加難度。
(1)分別向前、向側、向下伸手去抓拋來的球及向前邁一步去抓球;
(2)用一手或雙手從地上拾起不同的物體;
(3)用健腿或患腿向不同方向邁步(前、後、左、右),以及練習跨過物體等。
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