肺腺癌和鱗癌是最常見的非小細胞肺癌，對其的合理治療需要準確的臨床分期。縱膈鏡檢查目前仍被認為是確定縱膈淋巴結狀態的金標準，但很多發展中國家並未常規性進行該項檢查。非侵入性檢查方法中，CT檢查因主要基於淋巴結大小不夠精確。18F-FDG PET/CT檢查對於評價直徑<15mm的淋巴結可能具有一定意義。< p="">河南省腫瘤醫院胸外科秦建軍
針對這種情況，中國哈醫大腫瘤醫院的Yu醫生等進行了一項回顧性研究，發現18F-FDG PET/CT對腺/鱗癌直徑<15mm的淋巴結的評價作用有限，且在鱗癌中假陽性率較高，考慮CT的衰減性有助於提高準確性。文章發表在2014年5月的Lung Cancer上。
該回顧性研究納入了2005年10月至2012年10月間術前接受18F-FDG PET/CT檢查且伴有直徑<15mm縱膈淋巴結的116例腺癌和234例鱗癌患者，所有患者隨後進行了病理檢查確診，對比PET/CT與病理檢查結果間的差異。
研究結果顯示，PET/CT檢查在腺癌組中的特異性和準確性較鱗癌組高。與PET相比，PET/CT對鱗癌組有著更高的特異性和準確性，對腺癌組有著更高的特異性、準確性和陽性預測值。
圖1.1例73歲男性腺癌患者的18F-FDG
PET/CT檢查示假陽性縱隔淋巴結轉移。右下肺見一30mm腫塊（箭）伴阻塞性肺炎（箭頭），（a）肺窗（b）18F-FDG
PET（c）18F-FDG
PET/CT整合。縱膈窗（d）顯示淋巴結短軸直徑為8mm，隆突下為10mm（箭）。18F-FDG
PET（e）和18F-FDG
PET/CT整合（f）在同一區域顯示18F-FDG攝入升高（SUVmax=3.8,4.2）（箭）。
圖2.對1例72歲女性腺癌患者通過整合18F-FDG攝入和CT高衰減來矯正18F-FDG PET/CT影象。肺窗（a）顯示右上葉一直徑21mm的毛刺狀結節（箭）。縱膈窗（b）示隆突下一個直徑8mm的高衰減淋巴結（112HU）（箭）。同一層面的PET掃描（c）和18F-FDG PET/CT（d）顯示18F-FDG攝入升高（SUVmax=10.2）（箭）。這個結節被判讀為良性，而組織學檢測證實該結節為良性。
研究表明，18F-FDG
PET/CT對於直徑<15mm的腺/鱗癌縱膈淋巴結轉移狀態的評價作用有限，鱗癌中假陽性率更高，考慮CT的衰減特性有助於提高檢查的特異性和準確性。
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