科室: 胸外科 主任醫師 秦建軍

       對於無法接受手術的早期非小細胞肺癌患者,立體定位放療(SBRT)是一種可接受的標準治療方式。隨著技術的進步,SBRT的安全性越來越高,最近的多中心研究中無一例死亡病例。而由於活檢過程本身也能產生很大不良反應,一些患者和醫生選擇在病理並不完全明確的情況下進行SBRT治療。而治療的主要風險是對良性疾病的花費加大及潛在的毒性。
  針對這種情況,來自美國耶魯大學醫學院的CharlesRutter等進行了一項回顧性研究,發現美國近年來無活檢SBRT的比例有所升高,對這種方法的趨勢和分支的價效比必須進行研究。文章發表在2014年6月的Lung Cancer上。
  該回顧性研究納入了2003年至2011年的美國國家癌症資料庫中6960例接受SBRT的I期非小細胞肺癌患者。按照未活檢的比例比較了各年度的資料,並分析了與這種選擇相關的因素。
  根據是否活檢,美國每年接受SBRT的患者數。
  研究結果顯示,6960例患者中,大部分(95.5%)在SBRT前接受了活檢。而隨著時間的前進,無活檢的SBRT比率逐漸升高(OR1.11,P=0.038)。單因素比較顯示位於新英格蘭或太平洋地區的年老不宜手術的患者更傾向於接受無活檢SBRT。而設施型別和位置(P<0.001),無法手術(p<0.001)、較小的腫瘤尺寸(P=0.013)與無活檢SBRT相關。多變數分析顯示近年來無活檢SBRT的比率有增高的趨勢(P=0.093)。

  研究表明,美國近年來無活檢SBRT的比例有所升高,對這種方法的趨勢和分支的價效比必須進行研究。

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