近日我科引進穿刺導航新裝置――電磁影像導航儀，為影像引導下的經皮穿刺技術提供了新武器。傳統CT定位、引導穿刺，需要對靶病灶掃描後貼定位標記，然後再次掃描確認穿刺點位置正確，然後逐步進針，每次進針後再掃描來確認穿刺方向和深度，穿刺時需要反覆掃描，逐步調整穿刺方向和深度，方可準確到達靶病灶。加入電磁影像導航儀後可實現CT掃描後的虛擬實時引導穿刺，大大節約了穿刺時間，降低穿刺風險。其原理是將患者擺好體位後，在需要穿刺的靶病灶區域的對側軀體貼上電磁感應片，然後進行CT掃描，CT掃描野要包括靶病灶和體表的電磁感應片，然後將CT影象傳入電磁影像導航儀主機，進行影象重建，進入導航程式，之後將另一個感應磁頭夾在穿刺針上，針尖觸及面板即可實時顯示進針層面的CT影像，準確再現靶病灶位置和範圍，以及針尖需要前進的方向和深度，隨著針尖方向的調整，導航儀影像會實時顯示針尖前進方向的軀體結構和靶病灶位置和形態，在電磁影像導航儀的指引下，於體表調整好針尖位置後即可開始穿刺，並於穿刺時可在導航影像上實時顯示針尖位置，直達靶病灶後再行CT掃描進行驗證，對於無運動的器官和組織，基本上一次性可完成精確地靶病灶穿刺。電磁影像導航儀的引入，使得各部位的穿刺，尤其是危險區域的穿刺變得更加可控和精確。客觀上可以進一步提高微波消融、射頻消融、氬氦刀消融的精確度，並可以大幅縮短操作時間。對於較大腫瘤，在多靶區重疊消融時可以更加精確地控制消融範圍，有效降低重疊消融時可能出現的消融盲區。進一步提高大腫瘤的完全消融率。河南省腫瘤醫院放射介入科程洪濤
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