科室: 肛腸外科 副主任醫師 張勝威

  什麼是痔瘡?

  痔瘡是一種臨床上十分常見的疾病,約佔所有肛腸疾病總數的85%,故民間有“十人九痔”之說。男女均可患病,女性約佔2/3,男性約佔1/3,其中以30~50歲人群較為常見。傳統觀念認為,久坐、久站等使人體長時間處於一種固定體位,從而影響血液迴圈,使盆腔內血流緩慢和腹內臟器充血,引起痔靜脈過度充盈、曲張、隆起、靜脈壁張力下降是發病的重要原因之一。若運動不足,腸蠕動減慢,糞便下行遲緩或因習慣性便祕,從而壓迫靜脈,使區域性充血,和血液迴流障礙,引起痔靜脈內壓升高,靜脈壁抵抗力降低,也可導致痔瘡發病率增高。

  痔的現代理念認為,在肛管上部有正常的肛墊,當肛墊病理性肥大時,周圍支援結構發生破壞,肛墊發生病理性移位即謂痔病,俗稱“痔瘡”。痔瘡以肛門齒狀線為界,分為內痔、外痔,若跨越齒線稱為混合痔。外痔表現為腫物不能進入肛內。內痔以出血和脫出為主,內痔分為四度:Ⅰ度:僅有便血。Ⅱ度:既有便血又有痔核脫出但能自行還納。Ⅲ度:便後腫物脫出無法自行還納肛內需用手還納。Ⅳ度用手也不能還納,嚴重的可發生嵌頓壞死。

  得了痔瘡後會有什麼症狀?

  痔瘡是一種常見病,在痔病初期,往往症狀不明顯,隨著痔核逐漸增大,症狀會逐漸加重。

  1、便血,無痛性、間歇性便後有鮮紅色血是其特點。

  2、痔核脫出,常是晚期症狀。

  3、疼痛 單純內痔無疼痛,如痔病發生炎症腫脹,痔內有血栓或嵌頓則有疼痛。

  4、粘液流出。 

  5、瘙癢。

  痔瘡對人會造成哪些危害?

  痔瘡症狀有多種但最主要的是便血和脫出。因此,痔瘡引起的危害也主要是由於這些情況引起的。

  1、正常情況下鐵的吸收和排洩保持平衡狀態。正常成年人每日鐵喪失量不會超過22mg而便血患者每日失血超過6-8ml則丟失鐵3-4mg以上,長期便血會引起缺鐵性貧血。

  2、痔瘡另一症狀是脫出。脫出肛門外的內痔,受到括約肌的壓迫使靜脈迴流受阻,而動脈血仍不斷輸入痔核,直到動脈血流被壓閉血栓形成,出現痔核變硬,疼痛,可以送回肛內,甚至可繼續嚴重感染危及患者生命。

  痔瘡會遺傳嗎?

  痔瘡是成年人的常見病,它是於肛管內的肛墊的組織發生變性移位所致。懷孕便祕、腹瀉等引起腹內壓升高,長期站立蹲引起的痔瘡發生,從病因上講是後天性,遺傳的可能性較小。但也有患者認為一個家族中患痔瘡的人數較多,可能與該家族的人靜脈壁先天性薄弱,血管壁彈性纖維少膠原纖維多,缺乏彈性,不能耐受血管的壓力,在相同的條件下易擴張而形成痔瘡,但多數學者認為沒有充分證據痔瘡與遺傳有關。

  痔瘡會癌變嗎?

  痔瘡是肛門部最常見的一種疾病,許多患者擔心它是否會發生癌變,痔瘡就是肛墊發生病理性肥大移位和出血而直腸癌是發生在直腸粘膜上的一種惡性病變。儘管痔瘡和直腸癌的早期症狀相似均變現為糞便內帶血和糞便內混血,但兩者是兩個截然不同的疾病。

  實際上醫生很容易鑑別內痔和直腸癌。只要我們做一下肛門指檢就容易診斷出來,極少發生誤診。常常是些非肛腸外科醫生只聽患者說我是痔瘡就開藥而未做直腸指檢造成的。因此可見內痔不會癌變,但會掩蓋很多癌的表現耽誤及時治療。

  現代痔瘡治療理念是什麼?

  當痔病發展到臨床變現為出血、脫出等明顯症狀,影響生活時先考慮改善自己的生活習慣可藥物治療。如果內痔發展到Ⅲ度、Ⅳ度或急性嵌頓性痔、壞死性痔及症狀和體徵顯著的外痔,無論是病理解剖還是生理功能已具有不可逆的損害。選擇手術治療是十分必要的,手術的目的是消除症狀,改善體徵,儘可能的保護正常的肛墊組織,即現在用的PPH術即吻合器痔上粘膜環形切除術。

  痔瘡患者如何進行自我保健?

  眾所周知,痔瘡是臨床上常見病和多發病,其症狀以出血和脫垂為主要特點:如氣候變化、勞累、飲酒呼吸道感染等誘因均可誘發本病,給患者帶來極大的痛苦。因而自我保健起到預防痔瘡的發生尤為重要。

  1、預防感染,防止受涼,寒冷使病情加重。

  2、忌酒,酒精可引起肛門周圍組織充血水腫進而導致痔瘡的急性發作。

  3、少食辛辣刺激性食物。

  4、不可憋便。

  5、不可過度勞累。

  6、避免久坐久蹲。

  7、改變不良生活習慣,排便時看書報。

  8、多吃新鮮蔬菜水果。

  9、按摩小腹有利於腸道蠕動。

  10、 經常做提肛運動。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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