1、硝酸酯類藥物：注意耐藥性
隨著疑似冠心病和確診冠心病的患者不斷增多，硝酸酯類藥物成了很多人的“朋友”，是治療心肌缺血的首選藥物。但是該藥長期應用後容易產生耐藥性。解決這一問題的有效措施是改變常規服藥方法，即每天需要有10小時左右的硝酸酯類藥物“空白期”。例如，短效的硝酸酯類藥物消心痛不應以8-2-8-2的時間服藥，而應改用8-12-4-10的時間服用。靜脈給予硝酸鹽類藥物，如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯時，不要24小時靜脈點滴或泵入，也需要有“空白期”，以選擇在疼痛發作的時間段給藥為佳。如夜間發作疼痛較多，可選擇夜間給藥。鄭州大學二附院心血管內科張強
2、調血酯藥物：別忘監測肝功能
很多人認為只要將血脂水平調至正常範圍內，就可以停用調血脂藥物，其實不然。他汀類藥物的作用非常多，使其在心血管病的一、二級預防中起到了重要作用。對於冠心病或有動脈粥樣硬化性疾病的患者以及高危患者，均應根據具體情況使血脂水平穩定在更嚴格的範圍內，而不僅僅是在正常範圍內即可。特別是冠心病患者在植入支架後，他汀類藥物一定要長期服用，但一定要注意監測肝功能。對於調脂藥物引起肝功能異常者，要注意減量或暫時停藥，可加用保肝藥物。甘油三酯升高的患者要服用貝特類藥物。以上兩類藥物一般不合用，否則更容易出現肝功能損害甚至肌病。
3、β-受體阻滯劑：心率慢者慎用
β-受體阻滯劑可以減慢心率，對於交感活性增高的年輕患者或可能妊娠的婦女應作為首選藥物之一。但心率慢、高度房室傳導阻滯的患者要慎用。
4、鈣離子拮抗劑：觀察有無下肢水腫
對存在冠脈痙攣患者應用鈣離子拮抗劑，可防止冠脈痙攣。不過，其引起脛前、踝部水腫的副作用常常被忽視。臨床上經常會遇到因為下肢浮腫就診的患者，肝腎功能等檢查都沒有問題，問病史才知道是患者服用硝苯地平所致。停用鈣離子拮抗劑並配合使用少量利尿劑後水腫很快消退。
5、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEl)和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)：常見咳嗽副作用
對高血壓、冠心病、心絞痛等心血管病患者常規給予ACEI類藥物，可以延緩心血管重構，減少併發症，延長壽命，減少病死率。但是其引起咳嗽的副作用比較常見。這時可以考慮減少藥物用量繼續觀察。對咳嗽無法耐受的患者可以換用ARB類藥物。
6、利尿藥：查查血鉀低不低
利尿藥既是治療心力衰竭的基石，又是降壓的一線藥物。應用時，一般將保鉀和排鉀利尿劑聯合使用，以防止發生水電解質紊亂。現在，高尿酸血癥患者日益增多，而噻嗪類利尿劑可能誘發或加重痛風發作，使用時應慎重。
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