科室: 耳鼻咽喉科 主治醫師 張慧

       人工耳蝸植入可以幫助重度或極重度耳聾者通過聽覺更好地與人交流,藉此他們可獲得更多的受教育及就業機會,使他們重新迴歸主流社會。人工耳蝸雖然給重度和極重度耳聾患者帶來了新的希望,但並不意味著所有的患者都可以植入人工耳蝸,並且對人工耳蝸也要有正確的認識和適當的期望值。
  人工耳蝸的侷限
  我們既要知道人工耳蝸給許多聾人帶來了生活的歡樂,也要了解它的侷限性:
  並不是所有的極重度聾患者或佩戴助聽器無效的患者都適合植入人工耳蝸,影響植入效果的因素有:耳聾時間的長短、發生耳聾的年齡、致聾的原因、內耳神經纖維的情況、內耳的影像學情況等等。另外患者對重獲聽力的渴望程度、家庭財力的支援等諸多因素,都將可能影響到人工耳蝸的植入效果。
  人工耳蝸的標準
  植入人工耳蝸,對於成人和兒童有相同和不同的選擇標準。
  相同的標準是:雙耳耳聾程度是重度或極重度感音神經性聾;助聽器和其他裝置均無法改善聽力情況;患者有改善聽力的強烈願望和較好的心理素質;有家庭、朋友的支援和對人工耳蝸的正確認識和適當的期望值;無手術禁忌症等。
  不同的選擇標準是:成年人必須是語後聾患者且鼓岬電刺激陽性,但無明確年齡限制,青年人、中年人以及老年人,只要是語後聾且符合手術麻醉要求,都可以植入;對於小兒患者,最小者年齡在12個月(美國FDA通過)即可行該項手術,在一些特殊情況下,植入手術的年齡還可以再提早數月。語前聾的患者於8歲前進行手術效果較好,尤其4歲前效果尤佳;若術前患者能佩戴3-6個月助聽器,並進行聽力康復訓練,將對術後言語能力的提高有很大幫助。

  人工耳蝸的風險
  植入人工耳蝸要有一套完整的聽力康復教育計劃,家長也需要財力、物力充裕。除此之外,兒童還要排除一些不適合手術的疾病,如雙側聽神經不完整或缺如、引起聽神經阻斷的神經損害、智力明顯低下、植入的危險率超過收益等情況。
  另外還有一些影響患者選擇的因素,如有退行性神經疾病、腦血管病變的患者都不宜做人工耳蝸的植入。人工耳蝸植入手術也存在一定的風險,比如面癱。總之,植入人工耳蝸對患者也有要求和選擇標準,不要認為只要極重度耳聾、戴助聽器又無效的患者都能選擇人工耳蝸植入。
  到目前為止,人們還不能很精確地預測植入人工耳蝸後的效果如何。因為影響人工耳蝸效果的因素很多,對有些人來說是一個漫長而緩慢的過程,而對另外一些人,僅僅需要幾周的時間就能取得良好的效果,比如因病變突然喪失聽力,在很短的時間內就植入人工耳蝸的成人。        

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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