1、什麼是擴張型心肌病?
擴張型心肌病起病緩慢，可在任何年齡發病，以30-50歲多見，主要是心臟增大，心臟收縮功能減低，不能正常將血液運送到全身。主要表現為胸悶氣短、心悸、乏力、呼吸困難、腹脹、水腫等。超聲心動圖示心腔明顯增大，心電圖示多樣易變的心律失常，ST-T改變等。
2、心肌病的發病情況怎樣?
近年高血壓、冠心病、瓣膜病等心血管病的防治已受到重視，但很多人並不知道心肌病對健康的危害也很嚴重。據一些醫院和區域性地區統計，心肌病在我國住院心血管病患者中佔15％左右，人群發病率約1/10000,以此推算我國約有12萬以上的心肌病病人。心肌病的死亡率非常高，擴張型心肌病5年來死亡率高達35％。
3、擴張性心肌病的分類有哪些?
原發性心肌病(特發性擴張性心肌病)：相對常見。缺血性擴張性心肌病：多由長期的慢性心肌缺血或急性心梗後心室重塑引起。最常見，預後較非缺血性心肌病更差。繼發性心肌病 高血壓性(擴張性)心肌病：預後較其它為好。瓣膜性(擴張性)心肌病：治療原發病後可有一定程度的改善。蒽環類藥物性心肌病、圍生期心肌病等
4、哪些人應該懷疑心肌病?
有擴張型心肌病家族史、慢性心肌炎病史、反覆感冒病史、帶狀皰疹病史、乙肝病史;或長期慢性心肌缺血病史、心肌梗死病史;或有長期高血壓病史;或有瓣膜病史的患者，出現胸悶氣短、心悸、疲勞乏力、咳嗽、雙下肢水腫、心律失常等，出現四種或四種以上症狀時，應懷疑患有擴張型心肌病。
5、擴張性心肌病的發病特點是什麼?
繼發性擴張性心肌病，尤其是心梗後心肌病或瓣膜性心肌病，因有原發病的緣故，多易於發現;
而高血壓性或原發性擴張型心肌病起病比較隱匿，因原發病因不清楚和症狀不明顯，早期不容易發現，很多病人是在體檢中發現自己可能有心肌病的。這類心肌病早期可沒有什麼特殊表現，只有在體力活動時才會出現特殊症狀，比如疲勞感等。隨著疾病的進展會出現一些輕度心衰的表現如咳嗽、胸悶等，在這個時期有些病人也不太容易被發現，很多人通常都不會去就診，隨著心衰的進一步加重就會完全出現心衰的症狀如呼吸困難、不能平臥睡，需要墊高枕頭或半臥位、浮腫(胸部和腿部)、容易疲勞等。有80％以上的心肌病患者可以伴有心律失常，如早搏、房顫、傳導阻滯等，心律失常嚴重的時候可以導致病人猝死，所以心肌病的早期發現和早期治療是非常重要的。
6、擴張性心肌病與年齡有關係嗎?是否老年人多發?
一般來說，老年人引發、加重心臟負荷的因素可能更多，所以，繼發性心肌病的發病要高於年青人。但是擴心病與年齡並沒有很大的關係，尤其是原發性心肌病。有的人認為自己年輕，不會得心臟疾病，其實心肌病的發病不分年齡大小，但還是以中青年男性居多。
7、擴張性心肌病的西醫治療特點及存在問題?
西醫治療心力衰竭，近年來有了長足發展，其優勢方面：
(1)藥物方面
強心利尿，血管擴張藥，B受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)和血管緊張素II受體拮抗劑等的應用。
(2)心衰起博治療
主要用於嚴重心動過緩及心室電活動不同步，可以改善心功能，減少二尖瓣返流。
(3)心臟手術治療
心臟移植，心肌成形術等。
儘管如此，西醫目前對原發性心肌病的病因病機尚認識不清，對於中晚期的心肌病患者常規的治療方法只能是緩解症狀，延緩心衰的程序，不能給予一個滿意的治療。
8、中醫治療擴心病有哪些特點?
中醫治療的優勢：
近年來，逐漸認識到，原發性心肌病與病毒感染和免疫功能失常有密切關係。而中醫藥歷來就在抗病毒和免疫調節的治療中佔有一定的優勢。
(1)中醫強調整體觀，能改善患者生存質量，有效減輕症狀，改善心悸、乏力，胸悶、腹脹、出汗、失眠、精神抑鬱、腰膝痠軟等，通過改善免疫力，減少外感。
(2)消除西藥副作用。
如倍他樂克藥量調整，一般從小量開始。兩週增量一次，兩個月才能調整到靶量。如果增量速度快，病人會出現乏力及嚴重心動過緩，而不能耐受。調整慢，病人治療時機常常被耽誤，中西醫結合治療即可將兩週調整一次劑量時間縮短到七天，有的三天增量一次，也未出現明顯副作用，為病人早日康復、穩定病情，減少猝死爭取了時間。
(3)沒有西藥禁區
如心衰伴有腎功能不全或低血壓時，ACEI藥受到限制。心衰伴支氣管哮喘的或嚴重室內阻滯、房室阻滯及嚴重竇緩者，β受體阻滯劑受到限制，心衰伴低鉀時洋地黃受到限制等。中藥則無明顯禁區。
(4)心肌纖維化治療
擴心病後的慢性心衰也是心肌纖維化嚴重階段，能否通過有效的治療，阻止其病情進展乃至逆轉為正常狀態，是我們治療擴心病的關鍵。我們前期的科研攻關課題：“中藥複方心肌康抗病毒性心肌炎慢性期心肌纖維化的研究”已取得預期的結果，證實中藥可以通過抗心肌纖維化來干預心衰過程，該研究獲河南省教育廳科技成果一等獎。
9、如何預防擴張性心肌病?
原發性心肌病的病因不是很明確，但還是有一些易感因素比如患者應該預防感染，包括呼吸道和腸道感染。此外，病毒性心肌炎患者遷延不愈可以發展為擴心病，所以，以往得過心肌炎的患者應該定期進行復查，以便早期發現。還有一點，心肌病與遺傳因素有一定的關係，所以有家族史的人應該進行定期的檢查。
繼發性心肌病應該積極防治原發病，通過控制血壓、改善心肌缺血、置換瓣膜、慎用有心毒性的藥物等來減輕心臟負荷，預防心肌病的發生。癌症患者服用抗腫瘤藥物或有一些精神病患者用一些抗抑鬱症的藥物，長期作用於心臟都會對心肌產生毒副作用。所以長期服用這些藥物的患者，一旦出現了相應症狀應該定期到醫院進行檢查。
10、心肌病患者如何預防猝死?
儘管有藥物、介入治療、手術等多種治療手段，但心肌病仍是死亡率很高的疾病，因此，及早診斷、控制病情發展很重要。患者朋友，尤其是青少年，如果出現一陣陣心慌、心跳特別快和暈厥，應及時看醫生;有年輕猝死家族史的家庭成員應進行常規檢查。如果這個家族裡出現了一例兒童時猝死，那麼有血緣關係的人都應該做包括心電圖、超聲心動圖等檢查，必要時做一下核磁檢查。
11、心肌病患者如何合理進食?
心肌病患者應該在飲食方面引起注意，要吃清淡的飲食，禁吃油膩的食物。而且儘量少吃多餐，因為飽餐是誘發心臟負擔加重的主要誘因之一。另外心肌病患者尤其在心衰的時候一定要嚴格控制鹽的攝入，如果鹽攝入過多會加重浮腫的症狀。
12、心肌病患者如何合理進行體育鍛煉?
有心肌炎或先天性心臟病的青少年和有高危因素的老年朋友，應避免過於劇烈的運動，因為除了心臟疾病導致的猝死外，運動過量也是發生猝死的一個重要原因。有專家曾統計國外近400個運動猝死的案例中，約有90％的運動猝死案例都與心臟疾病有關。
在體育鍛煉方面：病情進展期，要靜臥休息，避免勞累;病情穩定後，應該選用以有氧運動為主，適度適量。
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