科室: 小兒面板科 主治醫師 計雄飛

  嚴格的溼疹(特應性皮炎)具有以下特點:是一種與遺傳過敏素質有關的慢性炎症性面板病,表現為瘙癢、多形性皮損並有滲出,常伴發哮喘、過敏性鼻炎 。其“ 異位性”( atopy ) 本身的含意是 :①常有易患哮喘、、過敏性鼻炎 、溼痊的家族傾向 ;②對異種蛋白過敏 ;③血清IgE水平升高④外周血嗜酸性粒細胞增多 。

  對來就診的父母,我往往會問:孩子的父母面板乾燥嗎,有無過敏性鼻炎、哮喘等,還有大人們面板有無經常瘙癢,其中的意思就是“過敏性疾病多數是有遺產病史的,孩子面板不好和“您”脫不了關係。因為有遺傳因素的參與,溼疹治療的目的是去控制,延緩復發,達到不影響生活質量。

  溼疹(特應性皮炎)不同的階段具有不同的特點,有時候不同階段的皮損可以重疊在一起。典型的如下:

  嬰兒期 約 60%患者於1歲以內發病。初發皮損多為 面頰面部紅斑, ,繼而在紅斑基礎上出現針尖大小的丘疹、丘皰疹,密整合片, ,境界不清。嚴重可快形成糜爛、滲出結痂等 ,皮損,並可合併細菌、病毒等感染。皮損可迅速擴充套件 至其他部位。一般在 2歲以內逐漸好轉,部分患者病情遷延並發展為兒童期AD 。直觀的表現就是發紅,長了一些小疙瘩,嚴重時會流水

  兒童期 多在嬰兒期 AD 緩解1-2年後發生並逐 漸加重 ,少數自嬰兒期延續發生.皮損累及四肢屈側或伸側,常限於肘窩、靦窩等處,其次為眼險 、顏面和頸部 。皮損暗紅色 ,滲出較嬰兒期為輕。典型的出現肘彎、膝彎處出現粗糙的紅斑、丘疹,觸控起來不光滑,中醫俗稱“四彎風”。

  青年成人期 指 12 歲以後青少年期及成人階段的 AD .

  您的小孩有幾個關鍵期,孩子的病情有可能會有明顯緩解或復發,如2歲左右、學齡前後。

  治療上面,注意發現可能加重病情的環境因素(如搔抓、刺激性食物等)並儘量避免;適當減少洗澡及使用肥皂的次數,以免過多去除皮脂膜,同時可外用保溼劑 。

  1、 外用藥物治療原則與溼疹相同。糖皮質激素是控制病情,緩解症狀的主要藥物。保溼劑能緩和乾燥面板。近年來外用鈣調磷酸酶 抑制劑(如他克莫司和口比美莫司軟膏)治療本病,取得較好療效。

  2、系統藥物治療口服抗組膠藥可不同程度地緩解癢癢和減少搔抓,繼發細菌感染時需加抗生素。

  歸納起來,避免可疑的致病因素,反覆嚴重時間久的患兒可以查查過敏原之類,面板乾燥則需要注意保溼,恰當合理的使用激素以及結合非激素外用,防止感染,控制瘙癢,恢復面板屏障的正常功能。這需要家長、孩子、醫生共同去完成。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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