腦室鏡技術是上世紀後期出現的以微創為特點的新興技術,應用它可以微小的創傷處理顱內深在部位病灶(尤其是腦室內的病灶),或協助顯微神經外科手術處理顯微鏡難以發現的病灶死角,提高手術質量,縮短了住院時間,大大減少醫療費用。對腦內、腦室內囊腫囊蟲的病人大部分僅用鑽孔在腦室鏡下去除病變,免去開顱的損傷與痛苦;對顱底的部分腫瘤,如膽脂瘤,在腦室鏡的輔助下可以減少開顱範圍,在儘可能減少腦組織損傷的情況下,完全切除腫瘤,尤其是可很好的切除以往常規手術難以切除的病變死角;對絕大部分垂體瘤病人,經單鼻孔幾乎不損傷鼻的正常結構,在腦室鏡直視下切除腫瘤。一些病人術後3-5天就可以出院。由於腦室鏡的應用,使以往對部分神經外科疾病的認識、診斷、治療方式上,從觀念上發生很大的變化。腦室鏡治療透明隔囊腫就是典型的例子。下面是典型病例:
患者男13歲,主要症狀:頭痛、癲癇、精神症狀等。CT檢查顯示:透明隔囊腫。其他治療無效果,經討論後給予腦室鏡手術治療,治療片子如下:
治療後一個月患者症狀明顯好轉。術前有頭痛症狀的病例症狀全部緩解。有癲癇和精神症狀的病例明顯好轉(術前、術後都口服抗癲癇藥物。術前患者一週癲癇症狀發作3-4次,術後隨訪到目前內無一次發作)。因此,有症狀的透明隔囊腫患者應積極手術,腦室鏡下透明隔開窗因其療效可靠,損傷小,併發症少,操作簡單,是一種很好的治療方法,值得推廣應用。
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