2012年1月，我們採用腹腔鏡手術為一位16歲女孩成功進行了巨大卵巢囊腫剝除術。一月前，患者B超檢查提示盆腔內可及200×180×170mm3的囊性包塊，內透聲好。腫瘤標記物十二項結果在正常範圍。肛診：盆腔包塊如7個月妊娠子宮大小，質軟，無壓痛；因包塊巨大，子宮體觸診不清。此前曾就診於多家醫院，均建議行剖腹探查術。經病友推薦，患者及家屬來到鄭大一附院就診。根據病史、體徵和B超檢查，估計包塊可能來源於卵巢，因擔心巨大囊腫會影響孩子的學習，且不能完全排除惡性可能，決定儘早為其施行手術。但考慮患者年僅16歲，系高二學生，手術方式是一個問題，如果行開腹手術，要拿出腫瘤，切口可能比較大，腹部切口大小直接影響到患者術後恢復，切口越大，創傷越大，恢復也越慢；另外，美觀也是一個問題，雖然手術者簡單了，但患者痛苦，或終生的遺憾就會存在。如果行腹腔鏡手術，創傷小、恢復快、腹壁切口美觀，但患者囊腫巨大，手術難度大，同時又要確保囊液不能漏出到腹腔內，以防出現復發問題。反覆思考了很長時間，為了以最小的創傷達到最佳的治療效果，使患者早日回到學校，經過與家屬多次溝通，決定為患者施行開放式腹腔鏡手術。於入院後第四天在口插全麻下成功為患者施行了腹腔鏡左卵巢巨大囊腫剝除術，術中緩慢抽吸出囊液約5000ml，探查囊腫來源於左卵巢，將囊腫完整剝除，手術進展順利，共歷時30分鐘，術中出血5ml，無一滴囊液漏入腹腔。術後經過精心護理，恢復良好，術後五天平安出院。鄭州大學一附院婦產科趙倩
卵巢囊腫是廣義上的卵巢腫瘤的一種，各種年齡均可患病，但以20～50歲最多見。卵巢腫瘤不論良性或惡性，早期並無特殊症狀，一且出現症狀如腹痛、下腹腫塊、腹水等情況就診，此時多屬良性腫瘤有併發症或惡性腫瘤晚期。一般臨床根據患者的年齡、病史特點、區域性體徵及婦科檢查可初步確定是否為卵巢腫瘤，並對良性或惡性作出估計。診斷困難時可進一步行輔助檢查，如B超臨床診斷符合率〉90%、病理學診斷是確診卵巢腫瘤的主要依據，腫瘤標記物檢查對診斷有提示作用。近年來研究發現，20歲以下青春期女性患病率有增高趨勢，但像該患者如此大的卵巢囊腫較為少見。對於卵巢囊腫的治療，以往將大於妊娠4個月的卵巢囊腫列為腹腔鏡手術的禁忌證。本例患者按照傳統的治療方法，多是採取開腹手術。但我們從患者的角度出發，大膽改革和創新，為患者成功施行了腹腔鏡巨大卵巢囊腫剝除術，取得了良好的治療效果。對於青春期女性，一定不要忽視定期進行體格檢查，一旦發現盆腔或腹部包塊，應儘早就診，以免延誤病情。
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