小兒腎積水的病因有哪些?
小兒腎積水的病因複雜,多為先天性因素居多,包括梗阻性和非梗阻性腎積水。梗阻性腎積水常見原因可為輸尿管腎盂連線處狹窄或梗阻、輸尿管膀胱交界處梗阻、輸尿管囊腫、神經性膀胱、後尿道瓣膜、尿道閉鎖及異位輸尿管等,非梗阻性腎積水原因包括原發性膀胱輸尿管反流,生理性腎盂腎盞擴張及梅乾腹綜合症等。 小兒腎積水都需要治療嗎?
輕度腎積水且無明顯症狀,可隨訪觀察,中重度積水或有症狀的腎積水需要專業小兒外科醫生綜合分析衡量作出治療選擇。
哪些型別的小兒腎積水需要手術治療?
有明顯梗阻證據或腎臟進行性損害的腎積水需要手術治療,具體諮詢專業小兒外科醫師作出選擇。
有一說,5歲後是最佳手術時機。是這樣嗎?
這種方法是錯誤的,是否手術、什麼時候需要根據具體病情,有的如後尿道瓣膜等病因的患兒甚至需要在懷孕期間胎兒期即需要處理。
腎積水手術一定要切腎嗎?
不是的,一般手術都是解除梗阻病因的手術,只有對於腎臟嚴重萎縮,喪失功能及合併嚴重感染的腎積水病例醫師才會考慮建議切除腎臟。
術會影響日後的腎臟功能嗎?
成功的手術一般會防止腎臟功能繼續減退,即手術後腎臟功能損害不加重即為手術成功。
小兒腎積水的手術主要是哪些?
針對梗阻病因做狹窄段切除,腎盂成形術、輸尿管抗反流手術、膀胱擴大術、瓣膜切除術等,具體手術方式可為開刀手術、小切口手術及腹腔鏡手術和後腹腔鏡手術等
什麼情況下做腎盂成形術?
針對腎盂輸尿管連線處梗阻的患兒選擇做腎盂成形術。
腎盂成形術中,腹腔鏡和傳統開刀手術怎麼選?
根據患兒年齡及積水輕重程度,由專業小兒外科醫師選擇小切口手術或腹腔鏡微創手術均可,相對來講,腹腔鏡微創手術更具有優勢。
麼樣的小兒腎積水不適合腹腔鏡治療?
新生兒或小齡嬰兒小切口手術相對風險較低,且創傷不大,但隨著腹腔鏡手術器械及技術的發展,此類患兒選擇腹腔鏡手術也同樣可以安全進行。
腎積水術後如何複查?檢查頻率和專案是?
術後短期需要根據手術醫師的建議及時來院複診,遠期也要定期B超複查,具體頻率要根據患兒具體病情。
為什麼有的小兒手術後,腎積水沒有完全消失?這種情況下該怎麼辦?
大部分腎積水的手術只是根據具體梗阻原因採取解除梗阻的手術,已經擴張的腎盂一般術後不會完全回覆正常,術後B超常常顯示一定程度的積水,但積水一般較術前減輕,具體情況需要諮詢手術醫生。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。