什麼是白內障,表現什麼症狀
白內障,尤其是老年性白內障,是最常見的眼病之一,是第三世界國家中第一位致盲眼病,醫學上把人眼內晶狀體的混濁叫白內障。通俗比喻,人的眼睛好像一部照相機,眼睛的透光、感光部分好像照相機的鏡頭和膠捲。透光這一部分主要是晶狀體,當各種原因使晶體變得混濁甚至變白而不能透光時,患者逐漸看不清東西以致失明,這就是白內障。白內障主要症狀是視力逐漸減退,視物模糊,有時有怕光,嚴重者導致失明。
白內障是如何發生的
引起白內障的病因很多,如老年性改變、紫外線過度照射,眼內炎症,藥物、外傷、代謝性疾病等,而衰老是最常見的病因。老年性白內障是人體老化的必然現象,隨著老齡化的進展,白內障的發病增加,80歲以上的老年人100%有白內障。
如何來治療白內障
白內障的治療,直到今天,除手術治療之外,尚無一種真正有效的藥物可阻止白內障的發展.手術是唯一有效的方法。
現在社會上很多廣告宣傳能治白內障,還有一些祖傳祕方、新藥特藥等,這些藥往往很貴,很多患者往往在嘗試各種藥物治療,花了大量金錢而治療無效後,才到醫院就診。
白內障什麼時候手術,是不是所有白內障都需要手術?
並不是所有的白內障患者都需要手術治療。原則上只有白內障對生活、工作產生影響才考慮手術,通常根據患者對視力需求的程度、醫生的手術經驗、醫院的裝置來具體決定,不需要等到完全看不見或者白內障成熟才手術。有些過度成熟的白內障,會引起青光眼、色素膜炎等併發症,故不宜等到白內障過熟時再手術。
年紀大了能不能做白內障手術?
白內障手術的最大年齡醫學上沒有統一的限定。有的病人家屬認為老人家做手術危險性大,不能做手術。其實不然,有些高齡老人身體素質良好,血壓、心臟情況穩定,而且目前白內障手術多采用眼部區域性麻醉,手術時間短,因此大多能承受手術。
什麼情況下白內障不能馬上做手術?
若有高血壓、糖尿病、甲亢或咳嗽應該請內科醫師診斷治療,待病情穩定後再進行白內障手術;口服阿司匹林等抗凝藥物的患者,最好停用抗凝藥1周後手術;眼紅、眼屎多患有急性結膜炎者,需治療後手術;慢性淚囊炎患者需先手術處理淚囊炎後才能進行白內障手術。
白內障術前應該做哪些準備
白內障術前應做全身檢查和眼科特殊檢查:角膜曲率、A/B超聲、角膜內皮鏡、人工晶體測度等。術前1-3天常規滴抗生素眼藥水,每天3~4次。手術前用散瞳劑充分擴大瞳孔。手術前按平時的飲食習慣進食,為保持顏面部清潔可提前一天洗頭、洗澡、保持輕鬆的精神狀態來等待手術。特別注意不要患有感冒、咳嗽等。
什麼是白內障超聲乳化術
超聲乳化術是目前白內障最先進和最常用的手術方式,它利用超聲儀器震盪將白內障粉碎乳化後吸出,最後將人工晶體植入到原晶體的位置上,以替代原來渾濁的晶狀體。該手術採用的是不需縫合的小切口術式,可使患者術後發生散光的可能性降低到最小,而且有可使患者在最短的恢復時間內獲得最佳視力。
白內障手術後還會再生嗎
目前白內障手術均保留原來的後囊,以便植入人工晶狀體,後囊幾個月或幾年後可能因上皮細胞增長變厚而視力模糊,叫做後發性白內障。對此,患者可來醫院做鐳射治療,用鐳射將後囊打個小洞後即可恢復視力。
白內障手術後為什麼要植入人工晶體
晶狀體的主要功能是將光線聚焦在視網膜上,手術摘除晶體(白內障)後,病人變成高度遠視眼,只有植入人工晶體,眼睛才能看清東西。
白內障患者術前該如何選擇人工晶體
患者可根據經濟情況和需要選擇晶體,目前大部分患者都選用軟晶體(可摺疊),通過直徑小於3.2mm的切口植入眼內,具有術後散光小,恢復快的優點。其中戶外活動較多、經常受紫外線照射的患者應選擇能過濾有害藍光和紫外線的變色晶體或光色晶體;對術後擁有看遠、中、近全程清晰視力要求的患者,可選擇多焦點人工晶體;散光患者可選用專門為其設計的Toric人工晶體等。
硬性人工晶體價格較低。需要通過大約6mm的切口植入,術後散光大,且手術後短期內反應大一些,恢復的時間長一些。一部分家庭略困難的患者會選用。小部分不適合做超乳的病人,因為本身切口已經需要5-6mm了,也可植入硬性人工晶體。
人工晶體植入眼內可以使用多長時間
人工晶體材料性質穩定,組織相容性好,在眼內可以使用50年以上。
白內障術後注意事項
現代白內障手術無縫線,切口小,恢復時間快,一般第二天後就可恢復正常的生活。有一些事項還是要關注,如不要用力擠眼,手術當天儘量多休息,避免劇烈活動以及用力彎腰,不要憋氣或打噴嚏,術後2周內避免髒水進入眼內,並預防外傷。出院後若有眼部不適,及時就診。
白內障術後視力提高不明顯是何原因
如果眼睛僅僅是白內障,則手術後視力可以恢復得較好;但如果除了白內障外,還患有其他眼病,則白內障術後只能改善視力,而不能恢復到正常。換句話說,白內障手術僅僅解除了由白內障引起的那部分視力的下降,其他眼病引起的視力下降仍然存在。如患有角膜白斑、視神經萎縮、視網膜色素變性、視網膜脫離、黃斑病變等均影響視力提高。其他如散光、屈光不正等也影響視力的提高。
為什麼有的患者白內障術後出現眼前黑影飄動
眼前黑影飄動在醫學上稱為玻璃體混濁或“飛蚊症”。在老年人、高度近視眼患者,玻璃體變性後發生混濁是很常見的。術前有的患者因為白內障的遮蓋,不感覺眼前黑影的存大,在白內障摘除後,視力提高後黑影也隨即顯出來了。而有的患者手術前感覺眼前黑影,術後仍然存在而且會更加明顯,這些現象與白內障摘除術沒有任何關係。少量黑影飄動對視力沒有影響,通常也不會進一步惡化。
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