科室: 兒童康復醫學科 主任醫師 李恩耀

  一直以來,很多家長都在對以下幾個問題存在問題:

  1、究竟康復多久會有效果?

  2、孩子一做康復就會哭鬧,特別厲害的時候還會全身發抖,怎麼解決?

  3、為什麼同樣兩個孩子肌張力都屬於中度偏高,異常姿勢也全部一樣,但康復後的療效上卻有很大差異?

  很多問題如果用醫學屬於解釋,很難的,一方面資料不完整,很難找出令人絕對信服有理的資料,一方面康復醫學一直在艱難發展,從兒童康復領域來看,國內很多醫生之間的建議本身就存在很多分歧,家長經常面對不同的專家的完全相反的診斷和說法顯得無所適從。其次問題的核心也許不出在康復醫學上,而是出在了家庭護理與兒童心理學層面上,一段大聲的喊叫可能引起後期康復困難的這種蝴蝶效應也許是目前很多人很少能關注的。所以在這裡有必要從一些角度來分析一下,分析中儘可能避免專業術語,讓家長們可以更好地理解為什麼會出現上述的幾個問題,一切從家長角度出發,一切從可理解的角度出發,希望能對大家有益。

  什麼是康復?百度一下可以得知:指綜合地、協調地應用醫學的、社會的、教育的、職業的措施,以減輕傷殘者的身心和社會功能障礙,使其得到整體康復而重返社會。康復不只是單純醫學方面的康復,而且還應包括心理的、社會的、經濟的、職業的、教育的等多方面的康復。

  看到沒?如果把康復只是當成一個醫療行為,那麼你很可能得不到自己想要的結果,因為牽扯到康復成功的因素實在太多,從高危兒康復來看,除了醫學上的康復原因外,其他影響的因素還可能有:生活習慣、科學護理、社交行為落後、感覺統合失調、兒童的階段性心理髮展、康復環境因素等等。

  我還是以小好為例項來說明,這裡先不用去談具體肌張力究竟怎樣?核磁結果是什麼?異常姿勢出現有哪些等等,這些都屬於醫學診斷,且每個寶寶都有不同的問題,所以暫且忽略這些問題,我只談康復中的對比。

  從開始的醫院裡正規化訓練到後期的家庭康復,認識小好的,和小好一起做過康復的可能都知道,整個康復中心裡小好的哭鬧肯定是最少的,她幾乎不怎麼鬧,配合度也較好,再加上我們自己本身很用心,每天的量跟的特別多,所以效果一直出的都很快。小好是如何做到的?這裡先不要去較真去對比自己孩子和小好病情誰重誰輕的問題,我先來問下眾家長几個問題吧:

  1、你們經常不去抱著寶寶嗎?

  2、在家裡寶寶穿的和你一樣多嗎?是不是老人或者父母總怕孩子冷穿的比自己多?(3個月以後)

  3、你每天摸寶寶的總時間有2小時嗎?

  4、你寶寶睡覺或者平時代養時,是否從不避諱寶寶,電視、手機、說話等聲音從不怕吵著寶寶?

  5、你經常讓寶寶自己玩,尤其是趴著玩嗎?

  6、從寶寶出生的第一眼開始,你就堅持每天撫摸寶寶全身嗎?

  7、你有每天堅持給寶寶水中按摩嗎?

  8、你有每天堅持帶寶寶外出,接觸不同的環境和不同的人嗎?

  9、你有每天堅持給寶寶講故事、看圖片、聽音樂、學口令等認知訓練總時間超過1小時嗎?

  10、家長對平時的代養方式都統一嗎?

  11、寶寶有病時,你有沒有一發燒就吃藥,一感冒咳嗽一定要吃藥,甚至去醫院掛水嗎?

  12、你有沒有堅持學習各種育兒、護理、康復等知識,至少完整的看過超過10本以上的專著?

  13、你有用盡各種辦法,保持室內溫度和溼度達到適宜狀態,讓孩子始終穿少些,可以更好自由活動些嗎?

  14、你有堅持給寶寶喝奶,無論什麼月齡,每天保證500ML以上的奶液嗎?

  全當做個選擇題,你看看你有多少是可以回答“是”的,如果超過一半都不能回答“是”,那麼你寶寶想要康復順利,不哭鬧幾乎不是很現實。以上問題至少我們都做到了。此時你心裡明白了一些什麼嗎?

  對了,康復絕對不簡簡單單是手法的問題,更重要的是生活習慣,良好的生活習慣和科學護理是康復成功的重要基礎,寶寶為什麼哭?她們出生後是一個個有意識存在的個體,也許剛開始意識很低,一切都活動都是出於動物的本能而已,但是做為生命,她們是有著人類一切的感受的,身體的面板就是最大的感受器官,對於外界的環境變化、家長的說話、水的滋潤、乳汁的奶香味等,寶寶天生就可以記住並很快適應,這一點是有著眾多科學實驗基礎的。既然寶寶有這些感受,你卻:

  因為寶寶弱小,過度溺愛和無知的天天抱著,讓這個生命感到無比厭惡和無奈,全身被你束縛著,不能動彈,嘴裡還要說著可憐的寶寶怎麼就運動落後了呢;

  因為寶寶弱小,你不敢大聲說話、不敢接手機,整個屋裡如鬼屋般靜悄悄,偶爾能隱約的聽到不知道是誰在那唏唏噓噓的咬耳朵說悄悄話就是寶貝的感受,她們不能享受到正常人的環境,你卻總懷疑寶寶是不是聽不到聲音;

  因為寶寶弱小,一生病你就給吃藥,一咳嗽你就抱去醫院打針,寶寶無奈的受盡了折磨與痛苦,甚至大聲哭鬧讓你不要再給自己過度治療,否則就不能有好的抵抗力,不能形成有效地免疫力,你卻總傷心的看著寶寶,雙手抱住寶寶,看著針頭插入寶寶細小的血管裡,流著淚說看我寶寶多可憐;

  因為寶寶弱小,總喜歡捂很多衣服,就如同網路流行的一段話“秋天穿秋褲的主要原因不是天冷了,而是你媽認為你冷”是一樣的,寶寶明明背後已經潮熱,渾身被左一層又一層的棉服包裹,如同狗熊一般像翻身都做不到,你卻在旁邊傷心的說你看寶寶連翻身都不會,我難受死了;

  因為寶寶弱小,老人心疼不已,放棄了每天的奶液,總是雞湯魚湯的來回燉著,不到6個月就開始各種想著法子做飯,寶寶們腸胃還未達到那種能力就開始被迫接受那些口味重的食物,結果不是拉肚子就是便祕,要麼就是因為消化問題而導致免疫力下降,寶寶苦痛不已的時候,你卻在旁邊心疼說孩子,多吃些,媽媽以後再多給你做好吃的;

  因為寶寶弱小,你代替了她做所有的事情,孩子想要玩具,只看了一眼,就被你遞了過來,想要通過自己努力夠東西,目的是為了能夠到的那種過程的喜悅,而你卻一下把所有事情做了,還自以為是的說想要就給你,媽媽最疼你了;

  因為寶寶弱小,出門口不敢去人多地方,不是害怕偷孩子不安全就是害怕傳染病,彷彿世界上一切地方都是危險的,寶寶在家裡待膩了,本想出去看更多人做更多事情,多體會大自然帶來的樂趣,而你卻說走吧,外面太髒了,透透氣就回家吧。

  可憐的寶寶,她們本想健康的發展,結果統統被家長在平時的生活和護理中扼殺掉了,不斷的替代、不斷的溺愛讓寶寶們厭惡,她們最終討厭別人碰她們,因為長期捂著衣物讓她們身體過度敏感;她們討厭別人大聲吵鬧,甚至是其他寶寶哭鬧,因為家裡總是靜悄悄讓她們習慣了安靜;她們討厭喝奶,因為太早、口味太重的輔食讓她們失去的奶液喜愛,抵抗力下降;她們討厭讓她們自己運動和取物,甚至一個翻身和坐立有人能直接幫助是最好的,因為家長們太喜歡什麼都幫助完畢而不讓她們有一個探索和學習的機會。

  談了那麼多,幾乎沒有在談康復,但是又無處不在談康復,康復是一個過程,一個不斷髮展、適應的過程,不是一個強制、強壓的結果,想把結果直接作用在孩子身上如同把你捆綁起來動憚不得,然後逼著你吃下你不想吃的飯,逼著你必須壓腿訓練,逼著你揹著大量不知道是什麼的單詞,你會願意嗎?這就是你寶寶現在的狀態。

  解決的辦法:

  知道了寶寶為什麼不願因配合你,不願意配合康復師的一些非醫療原因,那麼解決的辦法也就有了。給大家幾個建議,回去做到了,你會發現寶寶配合度也會越來越高,康復的效果自然會越來越越好。

  1、放下你的手,讓寶寶自由一些

  別總抱著,你不要用那些理解來堵塞我,什麼一放下就哭,我家寶寶和你家不一樣,我家寶寶戀母。等等理由全部不成立,因為你的抱,讓孩子懶惰,因為你的抱,阻止了她對運動的渴望和需求,因為你的抱,讓她的心理成熟發展速度越來越低,她最終只是一個長不大的孩子,放下,你也輕鬆,寶寶也輕鬆;放下,你有更多機會從正面角度觀察寶寶,寶寶也有更多角度去看這個世界。不放下,只能說明你的心還未放下。

  2、科學護理,不要讓藥物害了孩子

  濫用抗生素;隨意用藥、3歲以前咳嗽藥、感冒藥已經用了數盒子;只要一發燒無論多少度必用退燒藥。你要知道摧毀孩子健康的不是那些病毒和細菌,而是你,作為孩子,出生後身體是沒有什麼免疫力的,身體裡的免疫系統想要工作就必須有一個學習的過程,打疫苗是最好的一個過程,而平時的感冒、咳嗽也是一個難得的學習過程,從一開始就學會科學的護理知識,通過調整飲食、調整睡眠、水量的調節、室內環境的調節等來讓寶寶學會抵抗那些病毒和細菌,最終受益的是孩子,要知道那些藥物是有副作用的,看看說明書就知道了,有的對神經是有損傷的,有的對肝腎功能有損傷,有的對血液有損傷,有的則是對腸胃有損傷,對於正在康復中的孩子,還要額外受到這些刺激,你認為她們會好的快嗎?一場感冒和發燒,就會讓孩子中斷數日康復,你認為這樣的寶寶能有一個快速恢復的結果嗎?別找理由,別說寶寶體質弱,找找自己原因,你學習了嗎?你堅守原則了嗎?自己不學習、無知的在那傷心難過哭泣,你就不是一位合格的父母。

  3、多撫摸孩子,孩子需要這種肌膚之親的關愛

  撫摸可以降低孩子對外界的敏感性,通過撫摸,不僅可以增強親子之間的感情,讓寶寶對你形成較好的依戀關係,而且還可以改善神經系統的發育,促進代償功能。撫觸還可以改善身體微迴圈,讓血液流通更加順暢,增強抵抗力,減少疾病的發生,身體健康了才能心理健康。長期撫觸還可以對未來的注意力、認知力、學習能力有較好的改善,是難得的一種不需要花錢的好方法。多用用吧,把孩子衣服穿少些,多點電費不算啥,給孩子一個健康的未來,這才是你需要的,這可不是用錢能買來的。

  4、注重孩子心理健康,尊重孩子,還給孩子一個行為上的自由

  不要總是干預孩子的行為,人類從進化的那一天就註定比其他動物有著更強的學習能力。原始人從每一件事情入手,不斷的在嘗試、探索中學習、適應了整個環境後才有了今天的我們,而你卻不斷的在各種環境中插一手,不斷的打擾孩子的探索過程和遊戲過程,老人的不斷嘮叨,父母的不斷教授,讓寶寶飯來張口、衣來伸手,連玩個玩具都能根據眼神送到手裡,這不是疼愛,也不是溺愛,這是赤裸裸的退化,心理的退化,生理的退化,你是在愛孩子嗎?這簡直是在害孩子,你不想讓她們成人,而是想讓她們成為原始人!請給孩子一個自由,無論是高危兒還是正常的孩子,他們都需要一個自我探索的過程,主動意識的出現就是一個良好的開端,你要學會這樣一個原則:管住嘴、止住腿。別總是第一時間幫助她們,她們摔倒了,那是在學習平衡,沒有一開始的摔到,就不會有以後的平穩走路;她們玩玩具哭泣了,那是在自我安慰,沒有挫折感的出現,她們就不知道什麼是堅持和成功。當你能做到這些時,寶寶就會慢慢養成良好的情緒感,逐漸的形成自主人格和較好的健康心理,這對康復是大有幫助的。

  5、多學習,讓自己變成知識的巨人,而不是無知的白痴

  寶寶的康復過程是異常艱辛的,我遇到太多的的父母因為不去學習,而走了太多彎路,有些甚至是無知可笑的,明明有著網際網路、明明有那麼多書籍,可惜他們不去查閱,不去看,對寶寶那麼重要的康復時間完全藐視,以至於到最後痛失最佳康復時機,後來明白了才追悔莫及,人世間最痛苦的事莫過於此,如果給他們再來一次的機會,問願意學習嗎?他們會說,我願意,如果在這個回答上加一個期限,他們心裡一定會說:一萬年。(對不起,調解下情緒哈)。很多問題書籍裡全有,看誰的?當然看專家的啦,鮑秀蘭啦、邵肖梅拉、李樹春啦,總之好多頂級專家寫過好多不錯的治療書籍,裡面有著大量的答案,為什麼不去看?別說你看不懂,那是因為你根本就沒把看書當作很重要的事情,讀書百遍其義自見這個老古語是絕對沒錯的,你沒看夠數量想看懂門都沒有,你以為是小說啊。慢慢翻,當作工具書不斷的查,對照著寶寶檢查單子一點點的摳,你會看不懂?別找理由,多學習無論是對你還是對孩子都是價效比最高的事情。

  回頭一看,寫了那麼多居然很少寫康復的,但是你明白我想要表達的意思了嗎?孩子的康復是一個很複雜的事情,生活的教育、生活的習慣、生活的餵養、生活的護理都是促成有效康復結果的前提,沒有這些做基礎,就像是一棟摩天大樓,一樓只有幾根鋼筋支撐,你能蓋幾層?別以為上面說的和康復沒關係,如果看完了你沒有任何想法,算了,讓孩子哭吧,說不好聽的話:反正不是我孩子;說句良心話:稍微改一些你帶孩子習慣那麼難嗎?說句實在話:為了孩子你堅持做做看吧。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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