冠狀動脈介入治療的術前準備主要包括哪些內容?
術前談話及知情同意書籤署
1、知情同意:PCI前介入醫生需和主管醫生討論手術的指證和風險,與患者及家屬討論介入治療、CABG及藥物治療的優劣,並闡明受益與風險,包括術中、術後可能出現的併發症,以徵得患者理解和同意,並簽署知情同意書。
術前用藥調整
2、對於術前應用氯吡格雷不足3天的提前6小時服用300mg氯吡格雷,如果術前準備不足6小時,應用600mg負荷劑量,如已連續應用(75mg/天)3天以上,可以不再加用負荷劑量,未應用阿司匹林的,需在術前1天晚上予阿司匹林300mg頓服。
3、午夜後應禁飲食,糖尿病患者如安排在上午手術,則手術當日晨停用降糖藥物及胰島素,如安排下午手術,可以讓患者進食少量食物。
4、正在使用肝素或低分子肝素患者,手術當日上午停用一次。
5、腎功能不全或對比劑腎病高危患者,術前充分水化,並停用可能導致對比劑腎病的藥物,建議患者使用對腎功能影響相對小的對比劑。
6、過敏體質或既往曾對對比劑過敏者,建議術前3天開始服用潑尼鬆30mg/天,或術前給予地塞米松5mg。
7、雙側腹股溝區備皮,擬行橈動脈穿刺者雙上肢備皮。
8、通過觸診橈動脈搏動、Allen試驗,必要時需要應用血管超聲,評價手術入路動脈血管情況。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。