科室: 小兒普外科 主任醫師 陳琦

  據中國抗癌協會調查資料顯示,由於傳染病被有效遏制,我國14歲以下兒童的死亡原因中,惡性腫瘤已排到第二位,僅次於意外死亡。越來越多含苞待放的孩童,早早就被象徵“死亡殺手”的腫瘤纏身。

  【醫生提醒】持續低燒、淋巴結腫大、有可觸及的腫塊等,要及時帶孩子就診。早發現早治療,七成腫瘤患兒可治癒。

  惡性腫瘤患兒發現時往往已到晚期

  一個多月來,9歲的童童總是低燒不斷,村診所的醫生診斷為感冒,可一連治療了10多天,他的病情時好時壞;後來,醫生懷疑童童患有貧血,就讓他吃了一段時間的補鐵製劑,但他仍然面色蒼白、低燒不止。沒辦法,醫生建議家長帶童童到省城大醫院檢查,一驗血,竟是白血病。

  “兒童腫瘤尤其是白血病,近5~10年發病率明顯上升。除遺傳因素外,兒童腫瘤不斷增多可能和裝修、大氣汙染、食品安全等有一定關係。”鄭大三附院兒內科主任醫師、小兒血液病專家王西閣說。

  “目前,每100萬兒童中就有12個惡性腫瘤患兒,全國每年有3萬兒童被診斷出惡性腫瘤。僅我們科室,一週至少做2~3例兒童惡性腫瘤手術。”然而,讓鄭州市兒童醫院兒外科主任醫師侯廣軍憂心的是,這些惡性腫瘤患兒一發現,往往到了晚期。

  持續低燒、淋巴結腫大、不明疼痛密切觀察兒童腫瘤訊號

  為啥兒童腫瘤常常發現較晚?鄭大三附院兒外科主任醫師陳琦分析,孩子不像大人那樣每年定期進行健康體檢,加上他們訴說病情能力較差,對疼痛的敏感度也不如大人強。因此,往往需要家長對患兒仔細觀察才能發現,比如較小的腹部腫塊,多是父母為孩子洗浴或睡眠撫摩時偶然發現的。

  正因為此,侯廣軍、王西閣提醒家長,孩子出現以下症狀須高度警惕:

  1、持續低燒。一般感冒、肺炎發燒,幾天就會好。但是,倘若不明原因發燒持續1周以上還不好,特別是經抗病毒、抗生素治療無效的,應及早就診。

  2、淋巴結腫大。淋巴結腫大長時間下不去,脖子上有很多淋巴結,或淋巴結短時間增大,要警惕腫瘤可能。

  3、可觸及的腫塊。在孩子頸部、腋下、腹股溝、腹部、後腰部等一旦發現腫塊,須查明原因。建議家長在孩子睡覺後,撫摸其全身,若哪兒都軟平,就沒問題,一摸到疙瘩或硬塊,要小心。

  4、疼痛。較長期的持續性或間歇性的疼痛,如頭痛、腹痛、關節痛等,必要時拍片檢查。

  5、腹脹、嘔吐。腸道腫瘤可能引起腸道梗阻,出現肚脹、嘔吐等消化道症狀。

  6、眼球前凸、眼睛疼。眼部的一些腫瘤,可能導致眼部不適。

  7、貧血、出血。有不明原因的面色蒼白或出血,包括牙齦出血、面板有出血點或瘀斑,可化驗血排除白血病等。

  此外,陳琦建議家長定期帶孩子進行體檢,至少B超、血尿常規檢查不可少。

  早期治療兒童腫瘤治癒率能達70%,雖然腫瘤很凶險,但如果早期治療,兒童腫瘤的預後在一定程度上比成人腫瘤好,其總體治癒率能達到70%以上。侯廣軍曾接診過一個2歲的膀胱癌患兒,當時手術切除了近一半的膀胱,將病灶完全切除乾淨,後又結合化療和中藥治療,如今孩子已經上了初中,和同齡人沒兩樣。

  為什麼兒童腫瘤預後這麼好?首先,兒童心理髮育不成熟,治腫瘤時就不如成人有過多心理負擔;其次,兒童腫瘤絕大多數來源於中胚層或間葉組織細胞,是由不成熟的胚胎組織發展而來,相對而言,對化療更敏感。此外,兒童正處在生長髮育期,手術、化療後,身體恢復快。

  然而,目前臨床兒童腫瘤的診治卻不像所說的那麼好。除發現不及時外,陳琦認為,這和一些家長的錯誤認識不無關係。比如,有的家長覺得孩子抵抗力差,手術、化療得等孩子大點做;有的家長認為良性腫瘤不影響孩子吃喝、玩耍,就不早治;還有的害怕孩子做全麻手術影響大腦發育。

  “其實,惡性腫瘤早期治療,病灶可能沒轉移,手術將其切除乾淨,再結合必要的化療,效果會很好;晚幾年,兒童腫瘤發展快,可能已擴散到其他部位了,手術也不能清除所有病灶,療效必然打折扣。”陳琦說,即便是人們覺得問題不大的良性腫瘤,其中一部分也會隨孩子年齡增長而變性。拿“骶尾部畸胎瘤”來說,1歲前70%良性,30%惡性,但一歲後,正好反過來,30%良性,70%惡性。

  兒童腫瘤多是先天性的孕媽媽尤其要注意

  腫瘤患兒越來越多,如何預防呢?“兒童腫瘤多是先天性的,原因不明,但考慮和遺傳、病毒、化學物質、放射性和免疫缺陷等因素有關,尤其是孕婦的不良生活方式與所在環境的汙染,也有一定影響。”對此,侯廣軍建議孕媽媽做好:

  1、孕前3個月起,不長期暴露在有致癌物汙染的環境中,避免接觸電磁輻射、放射線及有苯、甲醛等有害有毒物質的裝修汙染。

  2、儘量少生病,減少感染和不必要的藥物治療。

  3、合理膳食,保證必需蛋白質和維生素的攝入。

  4、禁用酒精、染髮劑、性激素等。

  從小養成良好生活習慣減少日後患腫瘤的風險

  此外,對兒童來說,從小養成良好的飲食生活習慣、遠離汙染環境,不僅對預防兒童腫瘤有一定幫助,而且能避免長期不良刺激增加以後患成人腫瘤的風險。

  第一、從小養成良好的飲食習慣。宜高蛋白、低脂肪、高纖維飲食,如牛奶、雞蛋、瘦肉、海鮮、蔬菜、水果、粗糧等要供應充足;油炸、肥肉等高脂肪、高熱量食物要少吃;不吃醃製、煙燻食物(可能含亞硝酸鹽等致癌物);減少糖類、冰淇淋、碳酸飲料、膨化食品、方便麵等零食;一旦孩子有偏食、挑食的毛病,可通過鼓勵、變化做菜花樣等方式,讓孩子慢慢適應原來不愛吃的食物。

  第二、堅持鍛鍊身體,提高免疫力,同時避免肥胖。

  第三、房屋裝修儘量簡單。選用環保材料;裝修後的新房不要馬上入住,最好開窗通風兩三個月。

  第四、避免不必要的射線檢查和濫用藥物。

  第五、18歲以下未成年人不能抽菸,有孩子的家庭、公共場所要減少“二手菸”危害。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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