先天性心臟病(簡稱先心病)是胎兒時期心臟血管發育異常而形成的先天畸形,是小兒最常見的心臟病。
先心病的發病率約為出生活產嬰的7~8‰,未經治療者約34%可在1個月內死亡,50%在1歲內死亡,生後早期死亡者多為複雜畸形或病情較重者。
各類先心病中以室間隔缺損最多,其次是動脈導管未閉、法樂氏四聯症和房間隔缺損。近年來小兒先心病的診斷和治療取得了很大的進展,許多複雜的心臟畸形在嬰兒期,甚至新生兒期就能得到及時確診和手術治療,因此先天性心臟病的預後已大為改觀。先天性心臟病是在胎兒時期心臟血管發育異常而致的畸形疾病。
病因妊娠後第2-8周胎兒心臟發育處於關鍵時期,孕婦受到內在(主要指遺傳)因素或外來因素(包括感染某些病毒,接觸大量放射線或服用某些藥物)的影響,使心臟發育中斷或異常而出現先天性心臟病.根據調查
8%屬於遺傳因素,2%屬環境因素,90%由多因素造成。
症狀根據血液分流方向及解剖學概念,將先天性心臟病分成三大類;
1、左向右分流型:包括房間隔缺損,室間隔缺損、動脈導管末閉等。這類心臟病出生後沒有青紫,在疾病晚期或患重症肺炎時可以出現青紫。
2、右向左分流型:又叫青紫型心臟病,例如法洛氏四聯症。這種心臟病生後不久即出現持續青紫,一般很少能活到20歲。
3、無分流型:心臟各部分之間沒有血液的分流,所以也無青紫的出現,例如主、肺動脈狹窄。不同的先天性心臟病表現不同,從以下幾方面分析有無先天性心臟病:
1、生後不久或者3、4歲以前查出小兒有四級以上的心臟雜音。
2、母親懷孕時患過風疹或"重感冒"並服用過大量中西藥。
3、小兒生後發育營養比同年齡的小兒差;稍活動易氣喘、疲勞、反覆患肺炎,而且病情比一般肺炎要重,易出現青紫,不易痊癒。
4、小兒生後不久即發現青紫。如果懷疑小兒有先天性心臟病,應到醫院請醫生檢查。先天性心臟病的診斷方法日漸完善,常用的有心電圖,x線檢查,超聲心動圖檢查,這些檢查是無創傷性的,無痛的,易被家長和患兒所接受。通過檢查可以發現心房、心室及動靜脈的形態異常和畸形部位。尤其超聲心動圖能定時、定位、定量精確地瞭解心臟的改變。基本能對心臟的畸形做出診斷。
治療 大部分先天性心臟病都能通過手術治療。
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