科室: 乳腺二科 主任醫師 賈國叢

  急性乳腺炎最常發生在初產婦

  (1)由於初期乳汁稠嬰兒吮吸困難,乳汁排出不暢造成積乳,導致乳腺炎;

  (2)經驗不足,餵奶姿勢不對,擠壓或碰撞到乳房導致積乳引起乳腺炎;

  (3)乳頭面板潰破結痂堵塞乳頭導管出口導致積乳引起乳腺炎。預防:

  (1)生產後3天干淨毛巾溼熱敷乳房後將乳頭後方的初乳輕輕擠出少許,利於乳汁排出順利;

  (2)餵奶時端坐位(避免因躺下餵奶擠壓到乳房),身體稍前傾,將乳頭放入嬰兒口中使口脣完全含住乳暈以免嬰兒用力將乳頭吸破;也可在妊娠後期用酒精棉球輕擦乳頭使乳頭面板增厚避免產後乳頭潰破。治療:一旦出現積乳合併發熱應及時到醫院就診,及時疏通,抗炎治療。切記發燒時不能排奶,否則體溫會更高。

  急性乳腺炎

  乳腺的化膿性炎症: 初產婦多見,發生在產後3-4周。

  病因

  1、乳汁淤積

  2、細菌入侵

  (1)細菌→淋巴管

  (2)細菌→乳管

  臨床表現

  1、乳房疼痛

  2、區域性症狀:紅腫 發熱 區域性腫塊(有波動時―膿腫)

  患側腋窩淋巴結腫大

  3、全身症狀:寒戰 高熱 脈搏加快

  輔助檢查

  血常規:白細胞計數增高 中性粒增高

  彩超:區域性水腫 膿腫形成(多房,單房) 乳房後間隙膿腫

  治療 原則:排空乳汁 消除感染

  早期:排空乳汁(溼敷 排乳)

  中期:細菌培養+抗菌素應用 區域性中藥治療

  後期:膿腫切開引流 細菌培養+抗菌素應用

  注意事項:

  (1)主要病原菌(金葡菌):青黴素 紅黴素 頭孢菌素類

  (2) 禁忌:四環素 氨基糖甙類 磺胺 喹諾酮類 甲硝銼

  (3) 一般不停止哺乳 膿腫切開併發乳瘻時應停止哺乳

  (4) 切開時避免損傷導管造成乳瘻

  預防 避免乳汁淤積 防止乳頭損傷 保持乳頭清潔

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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