科室: 耳鼻喉科 副主任醫師 張軍輝

  鼻竇炎在耳鼻喉科是一種非常常見的疾病,在兒童期由於鼻腔和鼻竇特殊的解剖和生理特點,患病率更高,應當引起足夠的重視。

  臨床表現

  1、急性鼻竇炎:早期症狀為鼻塞、流膿涕、嗅覺減退,與急性鼻炎或感冒相似,部分兒童訴頭痛或一側面頰疼痛,但全身症狀較成人明顯。可有發熱、精神萎靡等症狀,部分患兒可出現脫水、煩躁不安、呼吸急促等表現。同時伴有咽痛、咳嗽、中耳炎、鼻出血等症狀;

  2、慢性鼻竇炎:主要表現間歇性或經常性鼻塞、流粘液性或粘膿性鼻涕,嗅覺減退,可伴有頭昏、頭鈍痛等現象,並與時間和體位變化有關,並有咽部幹痛、異物感、噁心。耳鳴和聽力減退現象。可出現注意力下降,不愛活動,精神萎靡、噁心嘔吐,記憶力差。

  幼兒鼻竇炎症狀主要為:

  (1)持續性膿性鼻漏;

  (2)慢性鼻阻塞;

  (3)後鼻孔漏;

  (4)咳嗽;

  (5)呼吸有臭味;

  (6)頭痛;

  (7)行為改變。患兒通常具有以上數個症狀。

  體徵:鼻鏡檢查可見鼻黏膜充血、鼻腔中有膿性分泌物,咽腔檢查可見咽後壁附著膿性分泌物,鼻竇投影區觸之壓痛。部分患兒可伴有腺樣體肥大和滲出性中耳炎及鼻息肉的體徵。

  CT檢查可見鼻竇內出現高密度影,竇腔骨壁光滑,無骨質破壞。

  診斷

  兒童鼻竇炎的診斷應根據症狀、體徵及影像學檢查,綜合分析就能做出準確的診斷。

  治療

  小兒鼻竇炎的治療主要採用藥物治療,抗生素加區域性類固醇激素,這是目前兒童鼻竇炎治療的首選治療方案。

  1、抗生素;

  2、糖皮質激素;

  3、鼻腔減充血藥物;

  4、粘膜促排劑;

  5、抗組胺藥物;

  6、抗胃食管反流藥物;

  7、鼻腔沖洗;

  8、手術治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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