科室: 神經內科 主治醫師 王景輝

  胸悶、感覺快死了似的,不是心臟病還是什麼?難道就沒有人可以幫助自己了嗎?其實,這是一種焦慮障礙的表現,叫做驚恐發作。

  心慌、渾身大汗、胸悶,一種強烈的恐懼襲上心頭,感覺自己要死了,要活不成了,趕緊撥打120,到了醫院做心電圖,卻什麼毛病都沒發現。結果回到家之後,這種感覺總是不定期襲來,一次次到醫院急診,醫生都說心臟沒問題,勸自己不要太緊張。一次又一次的瀕死感使自己覺得總是處於生與死的邊緣,開始變得恐懼、焦慮,總是擔心下一次的來臨……

  不知道這種感覺是否曾經發生在您的身上,您是否也有過上述經歷呢?胸悶、感覺快死了似的,不是心臟病還是什麼?難道就沒有人可以幫助自己了嗎?其實,這是一種焦慮障礙的表現,叫做驚恐發作。

  驚恐發作是焦慮障礙的表現之一,亦稱作急性焦慮發作,往往是在興奮、體力勞累、性活動或者遭遇重度情感創傷之後發生,但第一次發作卻常常是自發產生,沒有明顯誘因。與驚恐發作有關的活動包括飲用咖啡、抽菸、飲酒、反常的進食或睡眠方式,一些特殊的環境刺激等(如工作場所的閃光燈等刺激)。

  小李是公司的業務員,有一次去外地出差,他剛下飛機就感覺心跳加速,頭暈目眩,額頭冷汗直冒,還有噁心嘔吐的感覺,他覺得自己似乎要死了。“肯定是心臟病發作!”小李趕緊叫了車去醫院。看著渾身顫抖、臉色發白的乘客,司機嚇得不輕,馬上把小李送往急診室。醫生為小李做了心電圖等一系列檢查,但奇怪的是,沒有檢查出何軀體疾病。從醫院出來後,小李感覺自己又恢復如初了,之前的痛苦感受好像做夢一樣。

  回家之後,小李仍心有餘悸,他更加註重保重自己的身體了,煙酒不沾,按時睡覺,每天都要出去跑步半小時。最近,小李升職了,工作也忙了起來。不過,他一直堅持鍛鍊,身體狀況也比較好,沒有過不舒服的感覺。又是一次出差的途中,小李又感到胸悶噁心,他再一次去醫院做了全面檢查,結果還是沒查出任何毛病。從此,小李再也不願意出遠門了,甚至常常把自己憋在家裡。

  驚恐發作通常表現為,患者正在進行日常活動,如看書、進餐、散步、開會或做家務時,突然出現強烈的恐懼感,好像即將死去。這種緊張心情使患者難以忍受。同時,患者感到心悸,好像心臟要跳出來;胸悶、胸前區有壓迫感;或呼吸困難,喉頭堵塞,好像透不過氣來,即將窒息死去。因此,患者會驚叫、呼救或跑出室外、抱頭鼠竄,有的出現過度換氣、頭暈、面部潮紅、多汗、步態不穩、震顫、手腳麻木、胃腸不適等症狀。這種發作,一般持續5-20分鐘,時間較短,可自行緩解。緩解後,患者自覺一切正常,但不久有可能突然復發。大多數患者在反覆出現驚恐發作之後的間歇期,常擔心再次發病,因而惴惴不安,也可出現一些自主神經活動亢進的症狀。

  患者往往害怕自己因為心臟或呼吸系統疾病而致死,因此,有不少人驚恐發作時認為心悸、心前區疼痛是心絞痛發作,約20%的人發作時有暈厥表現。由於強烈的恐懼感,患者難以忍受,常立即要求給予緊急幫助。在發作的間歇期,60%的患者由於擔心發病時得不到幫助,因而主動迴避一些活動,如不敢單獨出門,不到人多熱鬧場所,不乘車旅行,或是出門要求有他人陪伴等。

  經過觀察發現,驚恐發作可嚴重影響患者的功能,並往往與其他焦慮障礙共病,如場所恐懼症、強迫症等。由於疾病的影響,患者往往不能堅持正常工作,同時影響夫妻關係等,而且家人的態度往往會給患者帶來影響。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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