PPD全名叫結核菌素試驗,其強陽性是指接種後72小時,區域性硬結(不是紅暈)直徑大約等於20mm,或者雖然小於20,但是區域性出現水泡,雙圈,淋巴管炎,破潰也屬於強陽性。
PPD反應的是受過結核桿菌感染,陽性程度則表明感染程度,和發病於否不完全對等。其受多種因素影響。反應越強,對結核病的診斷,尤其是對嬰幼兒診斷越重要,考慮需要治療的必要性越大。一般來說,對於小兒,看有無症狀,有無區域性淋巴結腫大,需要檢查胸部CT或者胸片,腹部B超,有陽性結果多考慮結核致病,需要正規抗結核治療。
如全部陰性,需考慮預防性用藥,現在一般建議用微卡3個月,不太建議用異煙肼單藥預防。對於嬰兒,則大部分需要抗結核治療。對於成人,如無其他症狀,胸部CT,腹部B超均陰性,痰結核菌陰性,多考慮結核菌感染,但不致病,可以不予處理,繼續觀察,等有症狀再考慮檢查治療。
總之,PPD是一項輔助檢查,在嬰幼兒診斷中意義大,在成人檢查中僅有提示左右,還需結合其他情況及檢查才能最終定診。
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