科室: 心血管內科 副主任醫師 王小虎

  陣發性房性心動過速(PAT)是在心房內觸發,突然發生的一組規則的、快速的心率(頻率160~200次/分)。

  陣發性房動心率過快時會發生什麼

  大多數病人心動過速突然發作,突然中止,歷時數秒、數分、數小時或數日不等而自行消失。發作時有心悸、心前區不適感、噁心、嘔吐,偶可多尿;原有心臟病者可出現心絞痛、昏厥、血壓下降或心力衰竭。發作時心率快而齊,160-220次/分鐘,有反覆發作和發作漸頻的趨向。

  有什麼症狀表現

  有幾種可能的機制導致PAT的發生。一次房性早搏可以觸發PAT。這種快速的心率傾向於突然發生和突然終止,其發作時間可持續數分鐘到數小時。除了常見的心悸外,PAT常伴發其他的一些症狀,如乏力等。通常患者的心臟是正常的且沒有多大的危險。

  有哪些治療工作

  短暫發作,不影響血流動力的不需特殊治療,發生在無器質性心臟病的尤其如此中止發作的治療可先試行刺激迷走神經的各種機械性方法,如

  ①屏氣後用力呼氣。

  ②刺激咽喉引起噁心。

  ③壓迫一側眼球(閉眼後用拇指壓迫眼球)或頸動脈竇(用於指向頸椎方向壓迫甲狀軟骨上緣水平頸動脈搏動最明顯處),先壓一側10―30s,如無效再試對側.不宜同時壓迫兩側否則有阻斷腦部血供或引起心搏停頓的危險。

  壓迫時應同時聽診心臟,一旦心動過速停止,立即停止壓迫。如果上述方法無效,使患者入睡也有可能終止心動過速。大多數人一般都尋求藥物干預。常靜脈給予異搏定或腺苷來終止發作。只有當藥物無效時,才使用電轉復,不過這種情況相當少見。預防比治療更為困難,但有幾種藥物單用或聯合應用可能有效。部分患者,由於存在異常的傳導通路而需進行射頻消融術治療。

  我能做些什麼

  心動過速患者一定要重視整體體質的改善,積極參加氣功鍛鍊。

  心胸開闊,樂觀開朗,處事待人遇到困難宜以穩待變,不要煩躁動火。

  如果不是器質性心臟病變的心動過速,本人又無明顯痛苦,不必信賴藥物。 發作時可停止重體力或緊張性工作,休息片刻,即可恢復。

  忌行房事,以養陰精,抑制心火。

  忌食辛熱助火食品,如生薑,辣椒、菸酒、咖哩、咖啡、巧克力、濃茶等。 適量先食具有滋養陰血、寧心安神的食品,如動物肝腎、甲魚、龜、黑白木耳、蓮

  子、核桃、桂圓、蜂蜜、百合、桑果等。

  忌觀看緊張刺激性影視及參加劇烈、緊張的娛樂活動。

  生活要有規律,早睡早起不熬夜,讓機體生物鐘順應自然節律。

  可能會發生什麼

  心房率160-250次/分鐘,稱為陣發性房性心動過速。

  常見於無器質性心臟病者,亦見於有風溼性心臟病左房室瓣病變、冠心病、高血壓性心臟病、甲狀腺功能亢進、心肌病以及預激綜合徵者,也可由洋地黃中毒引起,此時多伴有房室傳導阻滯。

  心房異位起搏點自律性異常增高;竇房結與心房交接部位以及心房內環形折返運動或觸發激動。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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