科室: 內分泌遺傳代謝科 主任醫師 衛海燕

  兒童生長髮育的特點:

  0-18歲兒童最大的特點是身體各器官組織逐漸發育成熟,整個生長髮育過程雖然是連續的,但並不是平穩、均勻的。醫學上通常將人的生長髮育分為4期,即胎兒期、嬰兒期、兒童期和青春發育期。

胎兒的生長髮育受孕母的健康狀況、營養和胎盤功能等多因素的影響,出生時體重輕或身高不足的小兒(稱為小於胎齡兒),大約有20%左右到成人後為矮身材。因此,孕期保健至關重要。嬰兒期是指出生到1週歲之前,是人一生中生長最快速的階段,身高增加25釐米左右,1歲時的身長為出生時的1.5倍,體重增加6-7公斤,為出生時的3倍。此期營養、健康狀況和甲狀腺功能等是影響小兒身高的重要因素。1歲-3歲稱為幼兒期,年身高增長速率在10-12釐米,到3歲時的身高與其父母的平均身高以及最終的成人期的身高相關性達80%左右。因此,關注嬰幼兒時期的生長非常重要。

  4歲以後身高增長速率開始逐年下降,於青春期前達到最低點,約5釐米/年。此期受生長激素和甲狀腺素等內分泌系統的調節,相關的生長障礙需要特殊檢查可被發現。

  大多數女孩10歲左右、男孩12歲左右進入青春期,即開始出現第二性徵。此期身高增長速率增加,醫學上稱為“青春期突增”,俗稱“串長”,身高可增加20-25釐米。此期緣於性激素和生長激素的協同作用。過早進入青春期稱為“性早熟”,可導致骨骨骺生長板老化、提前閉合,致成年後矮身材。

  影響兒童身高的主要因素:

  影響兒童身高的主要因素包括遺傳因素、疾病因素、營養狀況、心理因素、環境因素等。遺傳因素主要指雙親以及祖輩的平均身高,對終身高的影響為20-40%比例,因染色體或基因異常、內分泌系統疾病導致的生長障礙更為常見,而地理環境、營養、健康狀況、心理等因素對成年身高的影響不可忽視。

  矮身材(以前稱為侏儒症)在醫學上的定義是指在相似的環境下,兒童的身高較同種族、同年齡、同性別的人群身高均值低2個標準差以上或處於第3百分位數以下;通俗地說,100個同年齡、同性別、同種族的兒童按高低排隊,最後的3名兒童即為矮身材。

  關注孩子的身高應始於嬰幼兒

  在門診上經常見到這樣的情景:爸爸媽媽帶著已上高中的孩子就診,當檢查結果顯示孩子已無長高的希望時,孩子痛哭流涕,媽媽爸爸則絕望地反覆追問:難道就沒有其他辦法了嗎?是的,一旦骨骼的幹骺端完全融合,便沒有長高的希望了。因此,關注孩子的身高越早越好。

  有一個週刊曾這樣敘述:“隨著生活水平的提高,伴隨而來的是恐矮時代的到來,越來越多的孩子陷入了對身高的苦惱和困惑,隨之而來的是高迷心竅和一系列增高悲劇的上演.”一些不法商家利用大家的恐矮心理, 不惜花巨資在電視錄象、報紙雜誌上和網路上大肆宣傳,設定了一系列“增高陷阱”,混淆保健品和治療藥物的界限。一部分家長上當受騙,結果耽誤了孩子的治療機會。

  還有一些家長抱著“晚長”的信念,一味觀望等待,也使一些孩子失去了治療的時機。

  兒童時期任何時候生長遲緩都可導致成年時的矮身材,尤其是嬰幼兒時期,因為這個時期的生長速率是一生中最高的階段,因此,關注生長應始於嬰幼兒時期。

  矮身材可以治療嗎?

  絕大多數的矮身材是可以進行醫學干預的,如生長激素缺乏症、性早熟、特發性矮小、甲狀腺功能低下、性腺發育不良等如果能早期得到治療,可以使身高達到正常範圍內,提高生活質量。

  生長激素是全球公認的促生長的藥物,但是需要嚴格把握用藥的時機和藥量,缺點是價格昂貴,越早治療花費越低、藥效越好。其他一些藥物如賴氨酸、康力龍等可作為輔助藥物。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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