夏季來了，花斑癬也跟著來了。今天在門診見到好幾個花斑癬的病人，都是全身黃棕或暗棕色斑片伴瘙癢來就診的。
花斑癬俗稱汗斑，是一種面板淺表角質層慢性的輕度炎症，常無症狀。其損害特徵是散在或融合的淡色，或者色區上有糠秕狀的脫屑，好發於胸、腹、上臂及背部，有時也可波及面頸及其他部位。
病因
此病是由一種嗜脂酵母--糠秕馬拉色素菌引起，這是一種正常人面板上常見的腐物寄生菌。
臨床表現
初起為許多細小斑點，很快其上脫屑區擴大，融合成環狀並可見脫色斑點。損害顏色隨患者的膚色而異，且與日晒、病情輕重等有關。有時可呈黃棕或暗棕色斑片，在黑面板上則呈淺灰色，極難辨認。有時位於毛孔周圍，呈丘疹性損害，很少有炎症反應，好發於胸、背及腹部。
診斷
根據其臨床表現，皮屑以10％氫氧化鉀液直接塗片找到彎曲或弧形的糠秕酵母菌絲或圓形孢子，本病即可診斷。
鑑別診斷
1、白癜風 主要為成片面板色素缺失而呈白色，其邊緣可有色素沉著。一般無脫屑，無癢感，也無出汗過多後加重史等，加以查菌持久陰性等更有助於鑑別。
2、玫瑰糠疹 本病初起有母斑，迅速波及全身，為紅色橢圓形斑，中央有糠秕狀鱗屑，其長軸與皮紋方向一致，檢查真菌陰性。
3、紅癬 常侷限於腋下、乳房下及腹股溝等面板皺摺或摺疊部位，皮損顏色稍紅，鱗屑不易脫落，10％氫氧化鉀液塗片不易找到紅癬菌，需做特殊染色才可發現。
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