科室: 消化內科 主任醫師 李鴻彬

  發現和治療胃腸道疾病最有效的手段就是做胃腸鏡檢查,胃腸鏡檢查是胃腸病變早診早治的關鍵,內鏡檢查目前已成為食管、胃、腸疾病的常規檢查。因胃腸鏡檢查是任何其他方法無可取代的最直觀、最確切的檢查手段,胃、腸鏡對早期發現胃腸癌的效果非常理想。

  如今,胃鏡、腸鏡已成為診斷消化道疾病的金標準,被譽為“消化道保護神”。可是胃腸鏡檢查有一定的痛苦,很多患者不願接受檢查。據有關資料顯示,已接受胃腸鏡檢查的病人中50%的病人因疼痛不願再接受檢查,更有30%的病人對胃腸鏡檢查產生了恐懼心理。無痛胃腸鏡可以讓患者無須忍受疼痛就可以輕鬆完成檢查。

  什麼是無痛胃腸鏡診療技術呢?

  傳統胃腸鏡檢查,在檢查過程中給患者帶來的痛苦是不容忽視的,尤其是那些年老體弱合併症多且重的患者,由於鏡身通過咽、食道、腸道時會給患者帶來噁心、嘔吐、咳嗽、腹痛、血壓升高,甚至誘發心絞痛、心肌梗死、心跳驟停等併發症。

  病人常會感到疼痛難以忍受,還有難以形容的極度不適,使得內鏡操作困難,操作時間長,漏診誤診率高。許多胃腸疾病的患者因害怕疼痛而拒絕檢查,從而耽誤了及時的診斷和治療,使得很多原本預後良好的微恙發展成了頑疾,造成終生遺憾。

  所謂無痛胃腸鏡檢查,是在監護儀嚴密監測患者的呼吸迴圈的情況下,由麻醉醫生採用新型的起效快、甦醒快、甦醒完全的麻醉藥物-丙泊酚、咪唑安定等,以使受檢者在無痛狀態下完成整個檢查和治療過程,是更人性化的內鏡檢查治療技術。

  檢查期間在完善的監護設施和安全保證措施下,由經驗豐富的專業麻醉醫生將麻醉藥物經靜脈緩慢推注,大約1分鐘後,受檢者進入放鬆睡眠狀態,內鏡醫生可以仔細從容地檢查胃腸道的各個部位,作出更準確的診斷再行檢查,檢查結束後3-5分鐘,病人甦醒,靜臥15分鐘後即可自行離開醫院,沒有任何後遺症。整個過程受檢者絲毫感覺不到痛苦,完全沒有傳統胃腸鏡檢查時的噁心、嗆咳、腹痛等反應,避免誘發心絞痛、心肌梗塞等嚴重後果,其高度安全性已經得到證實。

  無痛胃腸鏡診療術有哪些優點?

  1、安全 麻醉醫師對呼吸迴圈系統熟練的監測及管理技術使得無痛胃腸鏡檢查術的安全性大為提高。

  2、舒適 淺全麻狀態使您對操作過程無記憶,無痛苦,術後恢復快。這使得願意進行內鏡檢查的人數越來越多,複查人數也越來越多。

  3、適應症擴大 原來不適宜做胃腸鏡的高血壓、精神分裂症患者、癲癇患者以及兒童也可以進行胃腸鏡檢查,使得胃腸鏡檢查更為普及。

  4、有利於開展胃腸鏡下治療 使許多原來需要剖腹手術的疾病通過內鏡下微創手術即能治癒,大大節約醫療費用,並減少患者痛苦。

  5、患者能很好的配合醫生 有利於徹底檢查治療,發現細微病變,降低病人體動造成的損傷,降低誤診漏診率,縮短診療時間。

  6、避免不良反應

  麻醉狀態下實行內鏡診療技術及護士對病人的術前、術中、術後整體護理,使患者沒有恐懼心理,提高了病人的耐受性;避免了因刺激植物神經造成屏氣、血壓、心率改變等對身體的不良影響。

  無痛胃腸鏡診療的適應症包括哪些?

  目前胃腸道腫瘤發生率上升,我國大腸癌的高發年齡為40-50歲,近年有年輕化傾向,30歲以下的年輕人佔12%。所以有胃腸道異常症狀的人應及時作檢查,早檢查早預防早治療。有專家建議:

  1、直系家屬中有患胃腸癌的人群,其發病率比其他人高6倍,建議定期做胃腸鏡檢查。非直系家屬中有患胃腸癌的50歲以上人群,要提高警惕,不妨早檢查。

  2、如果以下這些症狀持續兩週或兩週以上,應儘快就診;

  1、上腹部脹痛、消化不良伴消瘦、全身乏力。

  2、大便習慣改變,例如最近經常腹瀉或便祕;大便中帶有黏液;和以前相比,糞便形狀變細。

  3、有嘔血黑便或大便中常有鮮紅或暗紅的血液和黏液。

  4、裡急後重,即總是感覺大便沒有排洩完。

  5、不明原因的貧血,大便隱血陽性,腹部摸到腫塊,要高度懷疑。

  3、有胃腸息肉病史者,應定期胃腸鏡隨訪,防止復發或癌變。

  4、胃腸道腫瘤術後必須定期做胃腸鏡檢查,一般一年1次,謹防復發或多原發性胃腸道腫瘤。

  另外,美國提出普通人群中腸癌篩查推薦:大便隱血檢查--50歲後每年一次;直腸檢查--40歲後每年一次;腸鏡檢查--50歲後每3-5年一次。我國專家建議40歲後不管有無消化系統症狀,均應進行第一次檢查。

  無痛胃腸診療技術適應範圍相當廣,甚至可能成為健康體檢的專案,但並不是全無禁忌,對有重感冒、大量嘔血、孕婦及哺乳期婦女、對麻醉藥物過敏以及重要器官衰竭的終末期患者等不宜行無痛內鏡診療術。更詳細的禁忌症請諮詢相關專科醫師(如麻醉醫師、內鏡醫師)。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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