腰椎間盤突出症是脊柱最常見的疾病之一，其發病率高，對患者的生活質量和工作影響較大，很多腰突的病人因為這個病背上了沉重的心理負擔，在事業上、在生活上造成了極大的干擾。
腰椎間盤組織是一個血運缺乏的組織，自身修復能力較差，並且隨著年齡增加，椎間盤本身就逐步退變。因此來說，腰椎間盤可以稱之為人體的“易損件”，而自身修復能力差則是腰椎間盤突出症遷延不愈的病理基礎。
臨床上治療腰椎間盤突出症的方法很多，不同的醫生可能給出截然不同的治療方法和建議，患者往往難以適從。其實腰椎間盤突出症和其它疾病一樣，應採取階梯式的治療方案，首選保守治療，其次考慮微創間盤摘除手術，最後考慮開放脊柱融合手術。
一般來講，年輕人、單純的腰椎間盤突出應慎重考慮脊柱融合手術，因為脊柱有支撐、保護和運動的功能，脊柱融合是犧牲了運動功能來獲得脊柱穩定。總而言之，如果腰椎間盤突出需要手術治療，應該想方設法解決問題，又不犧牲脊柱運動功能，儘量保持“原裝”。
腰椎間盤突出症的微創手術廣義上包括介入手術，如臭氧、融合酶、鐳射，這一類的手術雖然創傷較小，但有一個很大缺點：經皮操作，看不到內部的細節，往往療效不太確定，一般優良率在40-80％，僅適合病情較輕的病例。經皮脊柱內窺鏡下腰椎間盤摘除術(椎間孔鏡手術)是在經皮穿刺技術的基礎上建立通道，通過內窺鏡看到手術部位內部的操作細節，以獲得滿意的神經根周圍的減壓，療效比較肯定。經皮脊柱內窺鏡手術是經皮技術和內鏡技術的雜交，可以說是介入手術的升級版，兩種技術融合後大大提高了手術的療效。
常用的腰椎間盤突出症的微創術式包括經皮脊柱內窺鏡下椎間盤切除術(PELD)、顯微內窺鏡下椎間盤切除術、通道輔助顯微椎間盤切除術等。
目前來講，PELD手術應該是患者首選的微創術式，除了已經有明顯的腰椎不穩，或者伴有明顯的腰椎管狹窄，不適合單純椎間盤摘除的病例。(一些巨大型椎間盤突出或者伴有明顯鈣化的椎間盤突出，PELD手術相對會比較困難，醫生會根據具體情況選擇合適手術方式)。
PELD優點：
1、微創：區域性麻醉即可完成手術，面板切開20px，不需要置入氣管插管、尿管。
2、安全：患者是區域性麻醉，可以與醫生交流，及時反饋，加上有脊柱內窺鏡下微型攝像系統的全程跟蹤，椎間盤、硬膜和神經根清晰可見，極大地避免神經損傷的風險。
3、恢復快：術後即刻就可以驗證下肢疼痛是否緩解，手術結束後患者就可下地活動，局麻手術，當天就可進食。有條件的醫院可以在日間手術中心展開手術，患者觀察6-8小時後即可當天出院。
4、效價比高：PELD手術總體費用在2.5萬左右(每個醫院具體情況不同)，因為需要使用射頻消融等特殊耗材，而開放的腰椎間盤摘除融合術，根據選擇內固定材料的不同(國產或進口)，總體費用在4-6萬。從經濟負擔來看，開放的單純腰椎間盤摘除費用最低，PELD居中，而開放的腰椎間盤摘除融合術費用最高。
開放的腰椎間盤切除融合術應該作為一種終極的手術，雖然它從緩解症狀的角度來看非常可靠，複發率也很低，但它是以犧牲脊柱運動功能為代價的，而且固定節段上下相鄰節段也面臨著退變加快的風險；腰椎間盤突出症的保守治療一部分患者可能症狀反反覆覆發作，生活質量不高。PELD這種脊柱微創手術的出現、普及，無疑是腰突患者的福音，以較小的代價，讓病人獲得良好的生活質量，重拾生活的信心。
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