科室: 面板科 副主任醫師 王永強

  痤瘡的發生主要與皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導管堵塞、細菌感染和炎症反應等因素密切相關。進入青春期後人體內雄激素特別是睪酮的水平迅速升高,促進皮脂腺發育併產生大量皮脂。同時毛囊皮脂腺導管的角化異常造成導管堵塞,皮脂排出障礙,形成角質栓即微粉刺。

  毛囊中多種微生物尤其是痤瘡丙酸桿菌大量繁殖,痤瘡 丙酸桿菌產生的脂酶分解皮脂生成遊離脂肪酸,同時趨化炎症細胞和介質,最終誘導並加重炎症反應。皮損好發於面部及上胸背部。痤瘡的非炎症性皮損表現為開放性和閉合性粉刺。閉合性粉刺(又稱白頭)的典型皮損是約1毫米大小的膚色丘疹,無明顯毛囊開口。開放性粉刺(又稱黑頭)表現為圓頂狀丘疹伴顯著擴張的毛囊開口。粉刺進一步發展會演變成各種炎症性皮損,表現為炎性丘疹、膿皰、結節和囊腫。

  炎性丘疹呈紅色,直徑1-5毫米不等;膿皰大小一致,其中充滿了白色膿液;結節直徑大於5毫米,觸之有硬結和疼痛感;囊腫的位置更深,充滿了膿液和血液的混合物。這些皮損還可融合形成大的炎性斑塊和竇道等。炎症性皮損消退後常常遺留色素沉著、永續性紅斑、凹陷性或肥厚性瘢痕。

  臨床上根據痤瘡皮損性質和嚴重程度將痤瘡分為3度、4級:

1級(輕度):僅有粉刺;

2級(中度):除粉刺外,還有一些炎性丘疹

3級(中度):除粉刺外,還有較多的炎性丘疹或膿皰;

4級(重度):除有粉刺、炎性丘疹及膿皰外,還有結節、囊腫或瘢痕。

  注意事項

  1、潔面:保持面板清潔,常用溫水洗臉,避免用鹼性大的肥皂,不用多油脂和刺激性強的化妝品,以免進一步填塞 毛囊,使痤瘡加重。針對患者面板油膩的特點,採取晨起和睡前交替使用中性偏鹼香皂和僅適合油性面板使用的洗面奶洗臉,並用雙手指腹順皮紋方向輕輕按摩3-5分鐘,以增強香皂和洗面奶的去汙力,然後用溫水或溫熱水洗乾淨,徹底清除當天面板上的灰塵、油垢。若遇面部塵埃、油脂較多,應及時用溫水沖洗。一般洗臉次數以每日2-3次為宜。

  2、洗頭:面板較油性的人還要勤洗頭,因為頭皮的油性也容易造成發與臉部相接處冒出痘痘。

  3、慎用化妝品:避免使用油性或粉質化妝品,酌情使用水質護扶品,尤忌濃妝。睡前應徹底清除當天的化妝品,並避免睡前塗抹營養霜、藥膏等,使夜間的面板輕鬆、暢通,充分呼吸。如果臉上已有青春痘,就要避免使用粉底、化妝品,有的人想以粉底來掩飾,這樣反而造成反效果。

  4、床上用品:千萬不要忽略了枕巾、枕套的清潔衛生。枕巾應一兩天換一次,枕套應當每週換洗一次。枕巾經常與臉部面板接觸,如果光洗臉不換枕巾等於沒洗臉。枕套因為直接接觸面部,容易沾上蟎蟲、灰塵、頭皮屑等髒東西,定期換洗非常必要。

  5、避免抓、擠:避免用手經常觸控已長出的粉刺或用頭髮及粉底霜極力掩蓋皮疹,尤其要克服用手亂擠亂壓粉刺的不良習慣,因為手上的細菌和頭髮上的贓物極易感染面板,加重粉刺,而亂擠亂壓可致永久的凹陷性疤痕,留下終身遺憾。

  6、防晒:臉上已有青春痘時也要注意防晒,儘量不要晒太陽,有的人以為將臉黑就可以掩飾臉上的紅點,其實它不但遮蓋不了還會有反效果,就是讓青春痘更惡化,如在海邊或是游泳,不但紫外線強,池水對於有青春痘的面板也是一大刺激。

  7、注意飲食:平時多食富含維生素 A/C/F 和纖維素的食物 ( 如蔬菜、水果 ),飲食清潔,少吃甜食和油膩食物,少吃薑、蒜、辣椒,少飲濃茶、咖啡等刺激性食物和飲料,不吸菸、不酗酒、保持大便通暢。經常便祕者可用綠豆20克、慧米50克,同煮成粥,加少量冰糖調和,每日分兩次服。

  8、運動鍛鍊:堅持多做一些室內的大幅度運動,以加快血液迴圈,促使體內的廢物及時排出體外,使面板在不斷的出汗過程中保持毛孔通暢,隨後及時加以清洗。養成每天運動的習慣,適度運動可促進新陳代謝,對於身體及肌膚都有良好效果,但是千萬不要5分鐘熱度,要持之以恆,記住,即使是每天3分鐘的體操,也是保持美麗肌膚的祕訣。

  9、不熬夜:時常熬夜對於肌膚也有很大的傷害,肌膚的新陳代謝通常由晚上11點到半夜兩點時進行,良好充足的睡眠,能讓肌膚受到完善的保養。

  10、精神方面:精神上的壓力會造成皮脂分泌旺盛,也是長青春痘的原因之一,應該多做一些讓自己心情愉快的事情,解除每天的工作或學業上的壓力。避免情緒焦慮和緊張,保持樂觀愉快的情緒,要認識到這是一種暫時的生理現象。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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