科室: 感染科 主任醫師 王靈菊

  超級細菌是指具有廣泛耐藥性、用現有藥物極難殺滅的一類細菌。近期各種媒體上報導較多的“超級細菌”指的是被命名為“產NDM-Ⅰ細菌”的腸桿菌科細菌,這種細菌能產生金屬β-內醯胺酶,從而使他們對幾乎所有的β-內醯胺類抗菌藥物耐藥,對碳青黴烯類耐藥,對氨基糖苷類、喹諾酮類抗菌藥物也多耐藥;

  這種細菌最早發現於印度,之後在美國、加拿大、日本、韓國、澳大利亞、比利時以及我國的香港、內陸地區等都有感染病例報導。

  具有廣泛耐藥性的超級細菌其實在我們的臨床工作中是常常遇到的,如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、耐萬古黴素金黃色葡萄球菌(VRSA)、耐萬古黴素腸球菌(VRE)等均可屬此範疇。

  這類細菌的致病力並未增加,所致疾病的臨床表現與敏感菌並無本質上的區別。主要感染危重病人、入住重症監護室的病人,長期應用抗菌藥物、插管、機械通氣等都是易感因素,可引起泌尿系感染、傷口感染、呼吸機相關肺炎、導管感染等。

  這類細菌因其廣泛耐藥性使得臨床用藥難度很大,感染治癒率低。可選用的抗菌藥物有替加環素、多粘菌素、利奈唑胺等。就產NDM-Ⅰ細菌來說,體外實驗替加環素的敏感率56%~67%,多粘菌素的敏感率為89%~100%,具體用藥參照藥敏試驗選擇一種或聯用其它藥物。

  超級細菌的出現和傳播跟抗菌藥物的廣泛應用密切相關,尤其是濫用抗菌藥物為其產生和傳播起到了推波助瀾的作用。目前認為,超級細菌的傳播方式主要是接觸。

  我們應從以下幾方面入手防止超級細菌感染:

  1、規範和慎重使用抗菌藥物,堅決杜絕濫用;

  2、嚴格無菌操作規程;

  3、規範醫務人員手衛生;

  4、加強重點部門尤其是ICU物體表面的清潔、消毒;5.一旦發現被感染者隔離之,切斷傳播途徑。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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