科室: 血管外科 主治醫師 楊森

  糖尿病人因神經病變,足部感覺遲鈍,容易發生損傷;因血管病變,引起足部缺血、缺氧。而且糖尿病病人汗液中的葡萄糖為細菌提供了良好的生存環境,非常容易繼發感染。在以上因素作用下,使患者足部面板乾燥、角化、肌肉萎縮、足部慢性潰瘍、足趾足跟壞疽,從而形成了糖尿病足。

  糖尿病足是糖尿病患者特有的臨床表現,是糖尿病嚴重的血管併發症之一,也是糖尿病病人致殘致死的重要原因。多發生於年齡較大、病程長而病情控制不佳的患者。若合併下肢動脈硬化,引起肢體缺血、出現間歇性跛行及休息痛、夜間痛、嚴重時足背動脈搏動減弱或消失,導致組織缺血性壞死。若再合併神經病變,下肢感覺減退或消失,區域性抵抗力減弱,微小的創傷,如不合腳的鞋擠壓、區域性出現胼胝、雞眼處理不當、面板輕微外傷即可造成感染。由於痛覺減弱或消失,不能及時發現病變,從而使傷口迅速擴大,造成足部感染,足底潰瘍,足趾足跟壞疽。

  糖尿病足發生很重要的原因是肢端缺血、神經病變、感染及誘發因素所致,因此,在治療上應以預防為主,針對病因進行預防和治療。

  具體措施如下:

  1、積極治療糖尿病,嚴格控制高血糖;

  2、合理分配飲食,嚴格控制高血脂及各種導致早期動脈粥樣硬化的因素;

  3、改善肢端血液迴圈,適當運動,如每天堅持小腿和足部運動30-60分鐘。禁止吸菸,因吸菸可使肢體血管痙攣,加重組織缺血;

  4、注意足部衛生清潔,每晚用溫水洗腳,保持面板柔軟,雙足注意保暖;

  5、治療雙足胼胝、雞眼,鞋襪要清潔寬鬆、柔軟合腳、透氣要良好、不宜赤腳行走;

  6、預防足外傷及凍傷。經常檢查腳端是否有危險因素,如是否有裂傷,蚊蟲叮咬傷、水泡、紅腫、變色、感覺是否有溫度改變,一旦發現,一定要妥善處理;

  7、預防感染,有足癬和繼發感染者,應用千分之零點二高錳酸鉀水溶液洗腳,每日三次,並請面板科醫師及早診治。發現小傷口應及時就醫,切勿自行處理。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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