痛風又稱“高尿酸血癥”，嘌呤代謝障礙，屬於關節炎一種。痛風是人體內嘌呤的物質的新陳代謝發生紊亂，尿酸的合成增加或排出減少，造成高尿酸血癥，血尿酸濃度過高時，尿酸以鈉鹽的形式沉積在關節、軟骨和腎臟中，引起組織異物炎性反應，即痛風。
多發人體最低部位的關節劇烈疼痛，痛不欲生的“痛”，很快1-7天痛像“風”一樣吹過去了，所以叫“痛風”。40+男性多發(95％)，女性一般在絕經後常見，因為雌激素對尿酸的形成有抑制作用;但是在更年期後會增加發作比率。高尿酸血癥與痛風的發生無直接關係，只是高尿酸有更高發生痛風的可能，一些人高尿酸血癥一生都不會引發痛風，而一些人在發現高尿酸血癥一週或者一個月之內會發生第一次痛風。第一次痛風后一般會有1-2年的間歇期，也有10年間歇期(5％)，期間需積極治療，預防痛風石的形成。
症狀
由於尿酸在人體血液中濃度過高，在軟組織如關節膜或肌腱裡形成針狀結晶，導致身體免疫系統過度反應(敏感)而造成痛苦的炎症。一般發作部位為大拇指關節，踝關節，膝關節等。長期痛風患者有發作於手指關節，甚至耳廓含軟組織部分的病例。急性痛風發作部位出現紅、腫、熱、劇烈疼痛，一般多在子夜發作，可使人從睡眠中驚醒。痛風初期，發作多見於下肢。
痛風可引起腎臟損害：痛風可以出現腎臟損害。據統計，痛風病人20―25 ％有尿酸性腎病，而經屍檢證實，有腎臟病變者幾乎為100％。它包括痛風性腎病、急性梗阻性腎病和尿路結石。
1、痛風性腎病
持續性高尿酸血癥，20％在臨床上有腎病變表現，經過數年或更長時間可先後出現腎小管和腎小球受損，少部分發展至尿毒症。尿酸鹽腎病的發生率僅次於痛風性關節損害，並且與病程和治療有密切關係。研究表明，尿酸鹽腎病與痛風性關節炎的嚴重程度無關，即輕度的關節炎病人也可有腎病變，而嚴重的關節炎病人不一定有腎臟異常。
早期有輕度單側或雙側腰痛，嗣後出現輕度浮腫和中度血壓升高。尿呈酸性，有間歇或持續蛋白尿，一般不超過++ 。幾乎均有腎小管濃縮功能下降，出現夜尿、多尿、尿相對密度偏低。約5―10 年後腎病加重，進而發展為尿毒症，約17％―25％死於腎功能衰竭。
2、尿路結石
痛風病人的尿呈酸性，因而尿中尿酸濃度增加，較小的結石隨尿排出，但常無感覺，尿沉澱物中可見細小褐色砂粒;較大的結石可梗阻輸尿管而引起血尿及腎絞痛，因尿流不暢繼發感染成為腎盂腎炎。巨大結石可造成腎盂腎盞變形、腎盂積水。單純尿酸結石X 線上不顯影，當尿酸鈉並有鈣鹽時X 線上可見結石陰影。
3、急性梗阻性腎病
見於血尿酸和尿中尿酸明顯升高，那是由於大量尿酸結晶廣泛性梗阻腎小管所致。痛風常並有高血壓、高脂血症、動脈硬化、冠心病及2型糖尿病。在年長者痛風死亡原因中，心血管因素遠超過腎功能不全。但痛風與心血管疾病之間並無直接因果聯絡，只是兩者均與肥胖、飲食因素有關。
4、痛風石
又稱痛風結節，是人體內因血尿酸過度升高，超過其飽和度而在身體某部位析出的白色晶體。如同一杯鹽水中的鹽量超過一定限度後，杯底就會出現白色的沉積物一樣。析出的晶體在什麼部位沉積，就可以發生什麼部位的結石，痛風病人除中樞神經系統外，幾乎所有組織中均可形成痛風石。
有些痛風石用肉眼不能看到，但在偏振光顯微鏡下可以見到呈白色的針狀晶體，這些微小的晶體可以誘發痛風性關節炎的發作，還可造成關節軟骨和骨質破壞，周圍組織纖維化，導致慢性關節腫痛、僵直和畸形，甚至骨折。有些痛風石沉積在體表，如耳輪和關節周圍，我們的肉眼就可以看到。還有些痛風石沉積在腎臟，引起腎結石，誘發腎絞痛。
5、性關節炎
精神緊張、過度疲勞，進食高嘌呤飲食、關節損傷、手術、感染等為常見誘因。 起病急驟，多數患者在半夜突感關節劇痛而驚醒，伴以發熱等全身症狀。早期表現為單關節炎 ，以第一跖趾及k趾關節為多見，其次為踝、手、腕、膝、肘及足部其它關節。若病情反覆發作，則可發展為多關節炎，受累關節紅、腫、熱、痛及活動受限，大關節受累時常有滲液。伴有發熱，體溫可達38～39℃，有時出現寒戰 、倦怠、厭食、頭痛等症狀。一般歷時1～2周症狀緩解。關節炎消退，活動完全恢復，區域性面板由紅腫轉為棕紅色而逐漸完全消去。有時可出現脫屑和瘙癢，為本病特有的症狀。間歇期可數月或數年，有的患者終身僅發生1次，但多數患者在1年內復發，每年發作1次或發作數次。
6、髒病變
大約有20％～25％的原發性痛風患者合併腎結石 ，其中約85％屬於尿酸結石。結石較大時可有腎絞痛、血尿。由於尿酸結石可透過X線，因此需通過腎盂造影才能發現。約有20％～40％的患者早期可有間歇性少量蛋白尿。晚期常因間質性腎炎或腎結石而導致 腎功能不全。此外痛風患者常伴高血壓、肥胖 、動脈硬化、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等。
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