科室: 面板科 副主任醫師 王俊偉

  第1步:去除過敏因素

  對於嬰兒來說,最常引起過敏的食物包括牛奶、雞蛋、花生、大豆、麥子、海鮮。其中最為常見的,也是不太容易避免的即是牛奶。河南科技大學二附院王俊偉主任建議家長儘可能堅持母乳餵養,特別是生後頭4~6個月,可以延緩嬰兒接觸牛奶蛋白的時間。再者,生後滿4~6個月再開始新增輔食。新增輔食最好從嬰兒營養米粉開始。如果母乳餵養的嬰兒也存在溼疹問題,母親應當儘量減少或停止進食牛奶以及相應食品。當然,減少對孩子面板的刺激,也是預防或治療面板溼疹的很好辦法。

  第2步:消除區域性感染

  由於溼疹會導致區域性面板乾燥或脫屑,面板屏障作用缺失,容易寄生細菌或黴菌。細菌或黴菌感染又會使溼疹加重,所以區域性抗感染治療十分重要。最常見的細菌是金黃色葡萄菌,可以選用百多邦。

  第3步:抵抗炎症反應

  患有溼疹的嬰幼兒的面板改變是因為過敏或其他因素導致的面板炎症反應,所以改變面板變化就應使用抗炎症的藥物。無論多少選擇,真正效果好的當屬激素,因此對於重的溼疹患兒短期內可選擇弱效激素,如尤卓爾、地奈德乳膏,緩解後選擇非激素類保溼藥膏。針對可疑或存在細菌感染的溼疹,抗感染和抗炎症應該同步應用,可以選擇混合製劑。例如:曲安縮鬆和新黴素混合曲米新膏。

  很多醫生和家長都會擔心激素類藥物的副作用。從理論上講,激素可以導致區域性面板色素脫失或沉著、區域性毛髮增生旺盛等,嚴重者可出現青光眼、生長抑制、脂肪附著異常等等。激素副作用的嚴重程度與用藥量、用藥方式和用藥時間長短有關。靜脈用藥,副作用來得最快,而且也最為明顯。對於溼疹的治療採用區域性小劑量短時間使用,出現上述副作用的機會很少。

  第4步:減輕癢感

  減輕癢痛可以避免孩子對溼疹區域性面板的抓傷。抓傷可以破壞面板完整性,既可導致溼疹的加重,又可增加區域性感染的機會。減輕癢痛的藥物可以區域性應用也可口服使用。口服藥物的效果比較明顯,最常使用的是抗組織胺藥物,例如:苯海拉明、開瑞坦、仙特明等。這些藥物都有糖漿製劑,在醫生指導下使用適當的劑量。

  第5步:緩解乾燥面板

  防治面板乾燥是控制溼疹發展的最好方法。洗澡與預防面板乾燥十分矛盾。洗澡過多容易刺激面板乾燥,但不洗澡又不容易保持面板清潔。所以,每日只用溫水快速清洗面板,可以洗去面板上附著的病菌,洗浴後加用保溼藥膏,特別是洗澡後儘快使用,一般建議洗澡後3分鐘之內使用,並不會造成面板表面油脂的丟失。

溼疹屬於全身性、慢性疾病。儘可能排除引起溼疹的原因,合理使用抗感染和抗炎藥物,全力以赴去止癢和保溼。只有採取綜合預防和治療相結合的方案,才能減輕孩子的病痛。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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