科室: 燒傷整形中心 主治醫師 郭天武

  第1步:評估燒傷的等級

  1、1度燒傷是最普遍的,例如短暫接觸燈泡等熱源造成的燙傷、烈日下的晒傷。燒傷後面板會變紅,輕度腫脹,或許會出現輕微疼痛。1度燒傷只會影響到表皮,即面板的最外層。

  1度燒傷為最典型輕度燒傷。處理像晒傷這樣的大面積1度燒傷沒必要入院就診,在家即可完成治療

  2、與1度燒傷僅有“紅、腫、熱、痛”不同的是,2度燒傷後面板額外會出現疤痕和水皰,且疼痛較劇。接觸高溫熱源(如沸水)、烈日下過度暴晒等都會造成2度燒傷,傷及面板的表皮和真皮層。

  除手、足、腹股溝、面部等部位外的2度燒傷均可按1度燒傷處理。若2度燒傷寬度超過3英寸(約7.5 cm),則建議入院就診。

  3、長時間處在高溫環境下會導致3度燒傷,是燒傷分類中最嚴重的等級,需要立刻接受治療。3度燒傷累及面板的表皮、真皮層和皮下組織,患處會出現皮革樣黑色或白色疤痕,嚴重者會損傷到肌肉、脂肪、骨骼等深層組織結構。

  3度燒傷為典型的重度燒傷,需立刻進行醫治。

  4、當面板長時間接觸冰雪等低溫環境時會造成凍傷,患處呈鮮紅色、白色或黑色。面板復溫時出現強烈灼燒感。

  凍傷患者可按照大多數重度燒傷處理,並及時尋求醫生幫助。

  5、當面板接觸到有毒有害及腐蝕性化學試劑時,會造成化學燒傷,患處呈紅色斑塊、皮疹、水皰、潰瘍等症狀。化學燒傷典型地引起劇烈疼痛,及全身性中毒症狀,例如噁心和暈厥。

  化學燒傷是重度燒傷的一種,患者與中毒控制中心取得聯絡後需及時入院就診。

  第2步:輕度燒傷處理方法

  1、冷水沖洗:患處用冷水沖洗10-15分鐘,至面板無灼燒感。水溫不宜過低,否則會對患處周邊面板造成損傷。

  2、冰袋冷敷:如果無法用冷水沖洗,將裹著冰袋的毛巾敷於患處也是一個選擇。不能直接將冰袋接觸患處,這會對面板造成二次損傷。

  3、服用止痛藥:可以適當服用OTC止痛藥,例如布洛芬、對乙醯氨基酚、阿司匹林、萘普生。若數小時後疼痛和腫脹沒有緩解,需更改用藥劑量。青少年、兒童及流感或水痘初愈者不宜服用阿司匹林。

  4、燒傷部位塗抹蛋黃油:蛋黃油是從雞蛋的蛋黃中煎取的油,又稱雞子魚、鳳凰油等,2次/天,至傷口痊癒。在處理2度或3度燒傷中,蛋黃油療法可有效促進上皮再生,且不留瘢痕。蛋黃油中含有許多重要的營養因子,包括必需的Ω-3脂肪酸(如二十二碳六烯酸),抗氧化劑(如葉黃素,玉米黃素)和免疫球蛋白。已有大鼠實驗證實這些因子能促使創面迅速癒合。蛋黃油與磺胺嘧啶銀聯合用藥能起到緩釋效果。

  5、鹽水清洗:每小時用鹽水清洗燒傷部位可保持傷口清潔,有效促進癒合。配方為1大匙食鹽溶於8盎司(約200mL)溫水中,冷卻至室溫,然後緩慢沖洗患處。

  6、妙用紅茶:

將數個浸水後的紅茶包或用毛巾包裹泡好的茶葉置於患處,紅茶中含有的鞣酸可有效釋放燒傷深層部位的熱量,加速癒合程序,緩解部分疼痛。

  7、妙用蘆薈汁:蘆薈分泌的透明凝膠可用於治療燒傷。將新鮮的或藥店購買的蘆薈凝膠直接在患處均勻塗抹1層,切勿反覆塗抹。

  8、妙用食醋:食醋具有輕微防腐作用,在處理輕度燒傷中非常有效。1:1混合食醋與清水,然後清洗患處,1次/h。

  9、牛奶敷貼:牛奶(尤其是脫脂牛奶)中富含特殊酶類,能有效減少疼痛,促進傷口癒合。將患處浸入牛奶,持續15min;或者將毛巾在牛奶中潤溼後敷於患處。敷貼後用清水沖洗患處。

  10、巧用蜂蜜:蜂蜜在處理燒傷中的作用是殺菌和保持面板水分。在燒傷區域均勻塗抹薄薄1層,或將蜂蜜塗在紗布上後裹於燒傷區域。

  以上6-10條處理均是表皮沒有破損,如果是表皮破損、起水泡的情況下,這些東西都未消毒,很容易引起創面感染!我們周圍在遇到燒傷時也是五花八門、各顯神通:有用牙膏的、有用煤渣的、有用洗衣粉的、有用醬油的、有用中藥粉劑的等等。

  第3步:重度燒傷處理辦法

  1、立刻撥打急救電話:不要在家中處理重度燒傷,應立刻接受專業的醫療救治。

  ‍2、不要剝脫燒傷部位的任何衣物:患處可能覆蓋有衣物,但不要試圖去除或移動,因為在移動過程中可能會導致患處出血。然而,假如衣物與面板粘連不緊密的話,應移除珠寶首飾和燒傷部位周邊的衣物,以免後續粘連到燒傷區域。‍

  3、立即冷卻燒傷部位:立即在患處敷貼溼冷毛巾,這在某種程度上起到降溫作用。但是,敷貼時不宜用冰塊,且燒傷部位不宜長時間浸入冷水中。這會導致體溫過低,從而降低面板的抵抗能力,加重燒傷損害。

  4、警惕患者休克症狀:時刻監控患者休克體徵,如乏力、心跳加快、面板溼冷、定向障礙、意識模糊、噁心、亢奮。若患者出現休克體徵,應適當抬高患肢,預防低血容量性休克。

  5、化學燒傷處理辦法:清除所有殘存的化學刺激物,摘掉任何可能會引起腫脹的珠寶首飾,用大量冷水沖洗或冰袋冰敷,等待醫生救援。

  6、紗布包裹燒傷部位:無論是幾度燒傷,用紗布寬鬆包裹燒傷部位,以防止潛在感染,不宜使用棉或其他可與患處開放性傷口發生粘黏的敷料。

  第4步:避免燒傷帶來的二次損害

  1、不宜將冰塊直接敷於患處,過大的溫差會帶來二次損傷。僅用冷水沖洗,或用毛巾包裹冰塊後冷敷即可。

  2、患處不宜接觸奶油、蛋清及黃油,這些物質成分不宜患處熱量的釋放。接觸後會延緩治癒過程,增加患處疼痛。當患處無水皰及潰瘍時,可在燒傷周邊用洗滌劑清洗。

  3、不要擠壓患處。避免手指直接接觸患處面板,以減少細菌感染機會。對於2度及3度燒傷,應禁止擠壓水皰,及撕除患處周圍的表皮。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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