科室: 兒科 副主任醫師 李麗英

  病毒性心肌炎

  病毒性心肌炎是兒科常見病症,症狀有的顯著,有的不顯著,如果不早期發現早期治療,可形成慢性心肌炎、心臟病或多次復發,甚至猝死。因此,加強患兒家長的健康教育,對控制病毒性心肌炎的復發及提高治癒率尤為重要。

  病因

  引起心肌炎的病毒有柯薩奇病毒、埃可病毒、脊髓灰質病毒、腺病毒、乙型肝炎病毒、流感副流感病毒、麻診病毒、單純皰疹病毒以及流行性腮腺炎病毒等,其中以柯薩奇病毒最常見,一般認為與病毒及其毒素早期直接侵犯心肌細胞和病毒感染後變態反應或自身免疫參與有關。 

  臨床表現

  病毒性心肌炎的發生通常存在前驅感染史。心肌炎的症狀可能出現於原發病的症狀期或恢復期。

  如在原發病的症狀期出現,其表現可被原發病掩蓋。多數患兒在發病前有發熱、全身痠痛、咽痛、腹瀉等症狀。這反映了全身性病毒感染,但也有部分患兒原發病症狀輕而不顯著,須仔細追問方被注意到,而心肌炎症狀則比較顯著,小兒在感冒過程中或治癒後1-3周突發乏力、紫紺、氣促、四肢發冷、出汗多、蒼白、不明原因哭鬧、腹痛、自訴心前區不適、胸悶等症狀。其中少數重症患兒可由此發生昏厥或心力衰竭或心源性休克,甚至發生猝死。

  家長要積極配合醫生進行治療。一般病毒性心肌炎在醫院治療大約3周時間,然後可以在家治療。由於病毒對心臟損害的特殊性,其恢復期要長於病毒對其它臟器的損害,一般為3個月到半年,部分患兒在此期間因不願意耽誤課程,仍堅持到學校學習,但要注意不要過於勞累,適當限制體育活動,並且要定期到醫院複查,動態監測病情變化。

  飲食的護理 補充多種維生素及營養豐富的飲食。

  (1)少食多餐,可以1-2兩/餐,6-8餐/日,防止過飽,增加心臟負擔。

  (2)進食富含優質蛋白質、如魚、蛋、肉、奶、豬肝等到,富含維生素易消化食物,避免辛辣刺激性食品。

  (3)注意食物的色、香、味,以適合患兒胃口,增進食慾,並鼓勵患兒進食,注意飲食衛生。

  (4)鼓勵患兒多飲水,多吃蔬菜、水果,飲蜂蜜水,保持大便通暢,防止便祕。便祕時不要用力排便,必要時給予開塞露,病情允許時,可適當活動,定時排便。

  心肌炎的治療是一個漫長的過程,家長和患兒要積極配合治療和護理。

  (1)回家後積極預防上呼吸道感染和消化道感染,疾病流行期儘量避免去公共場所,天氣變化時及時增減衣服,防止感冒,加強營養,注意飲食衛生。(2)建立有秩序的生活制度,勞逸結合,避免疲勞,根據心功能進行適當鍛鍊,以不出現心悸氣急為宜,勿過度活動 (3)保持心情愉快,避免情緒激動。(4)堅持按時,按量服藥,定期來院複查。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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