科室: 小兒外科 主治醫師 王偉

  隱匿陰莖是小兒泌尿外科中的常見疾病。一般應在學齡前手術,可避免兒童產生自卑心理,原因是由於異常的筋膜或纖維索將陰莖拉向腹側,使陰莖藏匿於包皮下,外觀上只能看到一堆包皮。由於絕大部分隱匿陰莖存在包皮口環形縮窄,故不少醫生把其當成包莖而行包皮環切或環扎手術,由於通常情況下,隱匿陰莖患者的包皮和陰莖面板較少,若再環切則其後果使面板更少。

  通常隱匿陰莖手術效果較好,但必須同埋藏陰莖相區分。埋藏陰莖主要是由肥胖引起,故手術後外觀改善不明顯,主要以減肥治療為主。若確診為隱匿陰莖,行手術治療(有的將其稱為陰莖延長術)可改善外觀,家屬在術後都非常滿意。

  隱匿陰莖手術方法:

於腹側縱行剪開包皮,開啟環形縮窄的包皮口,外翻出龜頭,於龜頭縫牽引線。常規環切開包皮內板,沿Buck’s筋膜淺層將陰莖脫套至陰莖根部,同時矯正異常筋膜或纖維索。於陰莖根側上方即2點和10點鐘位置各縫一針,不打結,在兩側恥骨節結處做標記,將剛才的縫線拉至相應側的標記皮下,並穿針將線縫於皮下,以固定陰莖位置(固定位置最好視陰莖面板材料多少而定,陰莖做長了,沒皮子包就不好收場了)。遠端包皮切口的縫合就要看材料了,材料多的可以對環形縮窄的包皮口進行修剪,矯正環窄後再縫合。材料少的就最好少修剪了,每一點材料都很寶貴,可在背側縱行剪開包皮,擴大口徑後再縫合,嚴重者可作鋸齒狀修剪縫合。

  特別嚴重的隱匿陰莖手術:

往往需要轉移皮瓣。嚴重的隱匿陰莖,腹側幾乎沒有面板和包皮了,直接就是陰囊面板。此種類型可以在上述手術方法中,增加一轉移帶蒂皮瓣的工序:可切取背側包皮內板,遊離出帶蒂皮瓣後,於其蒂中間專孔,將陰莖從孔穿過後就可以把皮瓣轉到陰莖腹側了(類似於尿道下裂手術中的縱行皮瓣術式中轉皮瓣的方式),然後再縫合成形陰莖(縫完後就像在陰莖腹側加了個肚兜),這樣也能夠使其外觀大大改善。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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