科室: 新生兒科 副主任醫師 張靜

  什麼是奶水不足?

  一般女人分娩後,胎盤排出,雌激素分泌急劇減少,而催乳素分泌增多,加上嬰兒吸吮奶頭的刺激,乳汁即源源不斷地產生,供新生兒吸食。乳房就會自然分泌乳汁,如果不足以滿足寶寶的吸收稱為奶水不足。

  奶水不足的原因

  1、母親餵奶次數過少:長時間不哺乳或延長餵奶間隔,不僅不利於乳汁的分泌,還會導致乳汁不足。

  2、餵養不當:新生兒出生後沒有及早地吸吮乳房,也沒有按需哺乳;母嬰分離,使用奶瓶餵奶而造成“乳頭錯覺”,導致新生兒不願吸吮母乳;媽媽因為乳頭疼痛而不願讓新生兒吸吮等因素,均可導致乳汁不足。

  3、嬰兒吸吮時間不夠:每24小時哺乳的次數及吸吮的時間不夠,使嬰兒在兩側乳房的吸吮時間達到5-10分鐘。如果在吃奶時睡著了,應該輕拍兩頰,把他喚醒。

  4、不適當地加輔食:有的母親因乳汁分泌少給嬰兒喂牛奶和糖水等,吸吮過少造成母乳減少。

  5、嬰兒吸吮姿勢不正確:可導致嬰兒吸吮不到乳汁,也就不能刺激泌乳反射。

  6、母親缺乏信心與熱情:這時應給予心理上的支援,告知正確的餵哺方法。如分娩後儘早母嬰同室,往往可避免這類問題的產生。

  7、母親營養不良休息不好:會不利於泌乳反射,同時乳汁的質量也受影響。

  8、嬰兒的口腔運動功能不良:如面部缺陷等也可干擾母乳的餵養,影響乳汁的分泌,此時可使用擠奶或用吸奶器吸奶餵養。

  9、母親乳腺發育不良:乳房發育不良,乳房手術,乳頭凹陷,再次妊娠,母親甲狀腺功能低下等,均可使乳汁分泌減少。

  10、有疾病或服用影響分泌乳汁的藥物、胎盤殘留等均可導致乳汁不足。

  判斷奶水不足的方法

  判斷奶水不足主要看四點。

  1、寶寶吃飽以後應該能睡2-3個小時,或者隔兩三個小時再吃下一頓。如果剛吃完奶,隔了一個小時甚至半個小時,馬上又要吃,就有可能是奶水不夠。

  2、寶寶的精神狀況寶寶吃完奶以後,特別高興,要玩一會,這也是他吃飽了的表現。

  3、寶寶的便便情況寶寶一天起碼小便六次以上,還有大便三到四次以上。另外還可以看寶寶的大便,正常情況下是稀糊狀的,而如果很稀,有綠色泡沫,也可能說明奶水不夠。

  4、寶寶體重增長,滿月時體重至少比出生時增長600克,這說明奶水是夠的。

  奶水不足的表現

  新媽媽方面奶水不足的表現

  1、乳房雖有乳汁排出但聽不到寶寶的吞嚥聲。

  2、餵奶前母親沒有乳房脹的感覺,餵養前後乳房變化不明顯。

  3、新媽媽分娩5天后乳房擠不出乳汁;出現乳頭疼痛和乳頭充血,餵奶後乳頭不變軟。

  寶寶方面奶水不足的表現

  1、寶寶出生3天后每24小時排尿少於6次,大便仍為黑色、綠色或棕色,4天-1個月內每日排便次數少於3-4次。

  2、每24小時餵養次數少於8次,或餵養次數不少但嬰兒總是拼命不停地吸吮,吸吮每側乳房超過30分鐘。

  3、喂完奶後孩子仍哭鬧,或不久又哭鬧,來回轉頭尋找奶頭。

  4、孩子吃奶後睡眠時間短,往往少於1小時。

  5、寶寶出生後5天每日增重不足15-30g,生後10天體重未恢復到出生時的水平。

  6、寶寶吃奶時間較長,用力吸吮乳頭,卻聽不到連續吞嚥聲,有時突然放開奶頭啼哭不止。

  奶水不足怎麼辦?

  1、加強寶寶的吮吸:實驗證明,寶寶吃奶後,媽媽血液中的催乳素會成倍增長。這是因為寶寶吮吸乳頭,可促進媽媽腦下垂體分泌催乳激素,從而增加乳汁的分泌。

  2、避免服藥:哺乳期內,你一定要提醒太太不能亂服藥。有些藥物和食物會影響乳汁的分泌,如抗甲狀腺藥物、山楂等。遇到太太生病,最好在醫生的囑咐下服藥。

  3、補充營養:乳汁中的各種營養素都來源於媽媽的體內,如果媽媽長期處於營養不良的狀況,自然會影響正常的乳汁分泌。你一定要把大廚的職位擔當好,為太太選擇營養價值高的食物,如牛奶、雞蛋、蔬菜、水果等。同時,多準備一點湯水,對太太乳汁的分泌能起催化作用。

  4、保持乳母良好的情緒:分娩後的媽媽,在生理因素及環境因素的作用下,情緒波動較大,常常會出現情緒低迷的狀態,這會制約母乳分泌。醫學實驗表明,乳母在情緒低落的情況下,乳汁分泌會急劇減少。因此,你有義務為太太創造良好的生活環境,並隨時關注其心理健康。

  5、食療:在採取上述措施的基礎上,再結合催乳食物,效果會更明顯。如豬蹄、花生米等食物,對乳汁的分泌有良好的促進作用。

  均衡飲食,是哺乳媽媽的重要法則

  哺乳媽媽對水分的補充也應相當重視。由於媽媽常會感到口渴,可在餵奶時補充水分,或是多喝鮮魚湯、雞湯、鮮奶及開水等湯汁飲品。水分補充適度即可,這樣乳汁的供給才會既充足又富營養。

  為了恢復身材而急於減肥的媽媽很難保證奶水的供應。在此建議哺乳媽媽最好能等哺乳期結束以後,再控制飲食減肥。其實餵奶已經消耗了很多熱量,只要媽媽們飲食不過量,再配合著做一些產後運動,就能避免脂肪的囤積。

  奶水不足吃什麼?

  奶水不足調理食譜

  一、醪糟蛋花

  原料:醪糟(超市買的現成的)、雞蛋、白砂糖(也可不放)。

  做法:

1、把雞蛋打入碗內,攪均勻,備用;

2、將適量水燒開,放入醪糟,水開始翻滾後將攪拌均勻的雞蛋倒入鍋內(倒雞蛋的同時也要攪拌,這樣就成了蛋花了);

3、再次等水沸騰出鍋;

4、按個人喜好加適量的白砂糖。

  二、木瓜燉燕窩

  原料:木瓜(黃se熟透,中等大小)1個、燕窩(超市買的那種小瓶裝的)2瓶

  做法:

1、木瓜洗淨,從上邊1/3處橫著切開(上邊1/3部分還要扣上當蓋使),挖淨中間的籽;

2、把2瓶燕窩直接倒進除去籽的木瓜中(燕窩中不要加任何東西),蓋上上邊那1/3部分當蓋子(可以扎進兩個牙籤起固定作用),放在盤中;

3、放進鍋中,大火開鍋後轉小火蒸35-40分鐘,晾涼些就可以吃了。

  三、鯉魚湯

  原料:中等大小活鯉魚一條、姜5片、鹽少許

  做法:

1、鯉魚洗淨,身上劃幾刀備用;

2、鍋中到入油,油熱後將鯉魚放入油鍋中煎至魚皮微露金黃,把魚輕輕翻身,直至也微呈金黃(煎的過程中,注意轉動鍋,使魚均勻煎透);

3、魚的兩面都煎好後,直接從暖壺向鍋裡倒熱開水,水沒過魚就成(一定要用熱水,因為用冷水會使蛋白質驟然收縮,肉質纖維變老,不利於奶白色的湯燉出,口感就大打折扣。切記!!!!);

4、加好熱水後,放入薑片。蓋上鍋蓋,大火煮沸後改中火燉40分鐘,湯就成白的了;

5、放入少量鹽,再燉2分鐘就可以起鍋了。

  四、豬蹄湯

  原料:豬蹄兩個(剁成小塊)、花生(或黃豆)小半碗(提前泡一下)、姜5片、鹽少許

  做法:1、鍋中放入冷水,水開後將豬蹄放入,用開水略煮一下,斷生後撈出;2、砂鍋中到入開水,將焯好的豬蹄放入鍋中,放入薑片,大火煮沸後改小火燉1.5小時,加入花生(黃豆)再小火燉1.5小時即可,出鍋前撒少許鹽調味。

  五、排骨湯

  原料:豬排骨(排骨腔骨均可)5、6塊、姜5片、鹽少許

  做法:

  1、鍋中放入冷水,水開後將排骨放入,用開水略煮一下,撇去血沫,斷生後撈出;

  2、砂鍋中到入開水,將焯好的排骨放入鍋中,放入薑片,大火煮沸後改小火燉3小時即可,出鍋前撒少許鹽調味。

  注意:

  1、水一定要一次加夠,燉的過程中避免二次加水;

  2、煲湯時不要加大料,以免湯汁變黃,不是奶白色了;

  3、母乳餵養一定要淡鹽;

  4、最好不要使用高壓鍋,雖然省時間,但是沒有用沙鍋煲出的湯有營養。

  六、花生粥

  原料:花生米30克、通草8克、王不留行12克、粳米50克、紅糖適量

  做法:先將通草、王不留行煎煮,去渣留汁。再將藥汁、花生米、米,加水熬煮。花生米、米煮爛後,加紅糖就可以了。

  七、通草鯽魚

  主料:鯽魚通草

  方法:通草適量(一小把),放在水中浸泡幾個小時;將通草水燒開,放入鯽魚;大火煮,後轉小火煮,大概半個小時即可食用。

  注意:不要加任何調味品通草鯽魚適用於奶量少的情況,如果奶量多了,即可食用鯽魚湯

  八、鯽魚湯

  主料:鯽魚輔料:蔥花

  方法:少量油爆香蔥花,放入鯽魚兩面煎一下;倒入水,大火煮開,轉小火煮半個小時即可。可以放入少量的鹽調味,此鯽魚湯可以天天喝。

  九、木瓜豬蹄湯

  主料:木瓜、豬蹄

  方法:豬蹄在滴有料酒的水中焯一下;豬蹄撈出,放入高壓鍋中煮;從高壓鍋中舀出豬蹄和湯放在普通鍋中,倒入木瓜,煮十多分鐘即可食用注意:把上面的油撇掉,不然太膩。

  十、小米紅棗粥

  主料:小米、紅棗

  方法:小米和紅棗熬成粥建議每天早上作為早點喝,很營養也不膩,或者小米紅豆粥。

  具有通乳作用的藥物

  西醫對於奶水不足,除了乳房按摩及催產激素注射外,並沒有很好的處理方法,而中醫則建議食補重於藥補。例如:懷孕時若有妊娠貧血,要服用鐵劑補充,以預防產後大出血,造成體營養不足;產後則要增加營養,尤其要富含蛋白質的食物和新鮮蔬菜。

  若是為了鈣的補給,最好多吃些連骨一起的小魚(如:仔魚),及吃些芝麻豆腐、芝麻拌菜,用油以植物油較理想。

中藥中具有通乳作用的藥物有下面幾種:

  1、冬葵子:下乳滑胎,可治產後乳汁稀少或排乳困難、乳房脹痛。

  2、王不留行、穿山甲:婦人服之,乳長流。治乳汁稀少或排乳不暢,可用王不留行煮豬蹄膀,配穿山甲、通草、黃耆等。

  3、通草:用於產婦乳汁少,為下乳常用藥,常配合王不留行、穿山甲使用,如下乳方。

  4、王瓜、土瓜根:通乳藥多用之。

  5、滑石:通乳滑胎。

  6、赤小豆:下胞衣、通乳汁,出自《本草綱目》;煮赤小豆汁飲,可下乳汁,出自《產書方》

  中醫常用方劑

  1、通乳丹:內含當歸、麥冬,可以養血滋陰,豬蹄可以補益通乳,通草也有宣絡通乳的作用。

  2、湧泉散:王不留行、天花粉、豬蹄、有行氣通乳的作用。

  3、豬蹄湯:有用豬蹄加花生或豬蹄加通草。

  參考方劑:豬蹄、花生、王不留行五錢、穿山甲三錢、當歸、川芎、通草各四錢,對於許多產後缺乳的婦女都有很效果。

  奶水不足的自我調理

  1、哺乳期選戴合適文胸:哺乳期要選戴合身舒適的棉質文胸,最好是專門為哺乳媽咪設計的哺乳文胸。應根據乳房的尺寸及重量的增加變換尺寸,這樣不僅方便哺乳,還有利於新媽咪身材的恢復。每天更換乾淨的文胸,及時更換胸墊,或使用防溢乳墊防止乳汁滲出沾溼衣服。

  2、餵奶前後護理乳房:第一次哺乳前,用清潔的植物油塗在乳頭上,使乳頭的痂垢變軟,再用清水將乳房洗淨。每次餵奶前,都要洗淨雙手、乳頭及乳暈,洗去乳房與衣服可能汙染的細菌。餵奶後要用溫水清洗,以防寶貝鼻咽傳播細菌。餵奶時最好準備一塊專擦乳頭用的小毛巾,不要與其他毛巾混用,潔白的小方巾大小合適,最為方便。

  3、保護好乳頭:乳頭應保持清潔,如發生乳頭裂傷,應暫停直接餵奶,可將乳汁擠出或吸出消毒後再餵給寶貝;也可以用魚肝油軟膏或蓖麻油鉍劑塗於乳頭上,防止感染,促使痊癒。不要讓寶貝含著乳頭睡覺,以免乳頭因較長時間浸漬導致破損或乳腺口堵塞,使寶貝鼻咽部的細菌很容易傳播給乳頭,不僅有可能導致乳腺炎,也是造成嬰兒嘔吐甚至誘發窒息的原因之一。

  4、防止乳房變形:吃太多的營養品或高熱量食物,不僅會導致體重增加,而且不利於斷奶後乳房形狀的恢復。可以多吃蔬菜、水果、肉類,多喝一些低脂或脫脂奶牛奶來保證乳汁中鈣的含量。吃燉豬蹄和鹿角粉衝黃酒有催奶作用,並利於乳房面板的保健。通過運動保持胸部健美。游泳能通過水的壓力對胸部起到按摩的作用,有助於胸肌均勻;平時看電視時,做一做擴胸運動,可鍛練胸部肌肉,使胸部結實。

  預防奶水不足的方法

  1、母親要有自信心,精神愉快,放鬆,不急躁。

  2、按科學的道理哺餵,在產後及早開奶,按嬰兒的需要隨時餵奶,餵奶姿勢要正確。

  3、母親在餵奶期間應保證足夠的營養和合理平衡的膳食,不挑食,不偏食,多喝湯水等;按孩子的生活規律,儘快與之同步,孩子睡,媽媽也睡,孩子醒了,就作好餵奶的護理,儘量保證休息好。在餵奶過程中,媽媽難免受到環境、情緒的影響,有時奶量會減少,這叫“暫時母乳不足”。只要堅持母乳餵養,讓孩子勤吸吮,很快奶水又會多起來的。

  4、退奶食物不要碰。產後新媽媽氣血兩虛,想要保證寶寶有充足的奶水,吃對正確的食物是非常重要的。吃對食物,奶水才能又好又多;但若吃錯食物,就有可能很快退奶。母乳的產生是靠多巴胺刺激大腦中樞神經、命令乳汁分泌,多巴胺要刺激其增加分泌很困難,但要抑制它就很容易,所以食物對於泌乳的效果,往往是退奶比發奶更明顯;所以要提醒母乳餵養的媽媽們,千萬不要碰那些會引起退奶的食物,如韭菜、麥芽水、麥片、人蔘等。

  5、不要吃刺激性的食物。由於產後飲食宜清淡,不要吃那些刺激性的物品,包括:辛辣的調味料、辣椒、酒、咖啡及香菸等。

  (1)酒:一般而言,少量的酒可促進乳汁分泌,對嬰兒亦無影響;過量時,則會抑制乳汁分泌,也會影響子宮收縮,故應酌量少飲或不飲。

  (2)咖啡:會使人體的中樞神經興奮。1杯150毫升的咖啡,即含有100毫升的咖啡因,正常人1天最好都不要超過3杯。雖無證據表明它對嬰兒有害,但對哺乳的媽媽來說,應有所節制地飲用或停飲。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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