科室: 泌尿外科 主任醫師 田斌群

  患者:大夫,您上次談了陽痿的許多診斷方法,這對治療有什麼實際意義呢?
  答:大家都知道有的放矢吧,只有通過診斷搞清了ED的具體病因,針對病因治療才能達到理想的治療效果。
  患者:您能不能根據不同的病因給我們介紹具體的治療方法呢?
  答:好!首先談談心理性ED的治療。俗話說心病還得靠心治,心理性ED主要靠心理治療。心理治療有兩套理論體系,一套是弗洛伊德的精神分析法,即心理諮詢,通過與心理醫生的交流,找到心理障礙的癥結所在。例如有人偶爾因一次性交失敗即懷疑自己的效能力,隨之產生恐懼性交失敗的心理,每次性交時即出現焦慮、恐懼情緒,從而引起ED。找到這些因素後,通過解釋、教育、鼓舞,去除這些不良因素,可以達到治療ED的目的。
  心理諮詢需要大量的時間、安靜的環境和單獨的診室,目前國內心理醫生還不多,不能滿足患者的需求。另一套是馬斯特斯和約翰遜的行為治療法,通過行為訓練,可以放鬆精神,緩解焦慮、恐懼情緒。
  行為治療法中最有效的是性感集中訓練,基本要義是夫妻雙方共同進行,整個療程分三個階段,第一階段是夫妻雙方互相撫摸除生殖器外的所有部位,提高身體感受力,消除病人緊張心理,體驗其舒適感。第二階段是夫妻雙方互相觸控生殖器官,進一步消除恐懼感,喚起性反應,但不進行性交。第三階段是生殖器插入陰道,有控制地抽動。每個階段持續約一週,通過上述治療的逐步進行,使病人完全放鬆,解除抑鬱、焦慮、緊張情緒,達到滿意的性交。

  需要說明的是,性感集中訓練是一種很好的治療方法,對陽痿、早洩都有效果。心理性ED有時也需要藥物來輔助治療,因為藥物能幫助陰莖勃起,恢復病人的信心,調整機體的神經、內分泌功能。再談談神經性ED的治療。首先是針對神經損傷或神經病變的治療,例如修復損傷的神經,給予營養神經的藥物,其次是針對ED本身的治療,可以採用真空縮窄裝置、陰莖海綿體藥物注射及口服磷酸二酯酶抑制劑等。內分泌性ED要治療原發疾病,並採用激素治療。例如甲亢引起ED者,要治療甲亢,原發性性腺機能減退者,要應用雄激素,繼發性性腺機能減退者,要應用絨毛膜促性腺激素。血管性ED一般要採用手術治療,是動脈供血不足者,要進行血管重建手術,是靜脈血液洩漏者,要進行靜脈結紮手術。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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