科室: 麻醉科 主治醫師 張傑

  隨著麻醉藥品、器材、儀器的不斷進步,新的理論技術不斷應用,麻醉方法也不斷充實增多,特別是將幾種麻醉藥物或方法互相配合綜合平衡複合應用日益普遍,使麻醉方法的分類更加複雜。

現將麻醉方法分類如下:

1、全身麻醉:

  (1)吸入麻醉;

(2)靜脈麻醉;

(3)基礎麻醉(直腸注入、肌肉注射)。

2、區域麻醉:

  (1)椎管內麻醉(蛛網膜下腔阻滯、硬膜外間隙阻滯、骶管阻滯);

(2)神經及神經叢阻滯:頸叢阻滯,臂叢阻滯及上肢神經阻滯,腰骶神經叢阻滯及下肢神經阻滯,軀幹神經阻滯(肋間神經阻滯、椎旁神經阻滯、會陰神經阻滯),交感神經阻滯(星狀神經節阻滯、胸腰交感神經阻滯),腦神經阻滯(三叉神經阻滯、舌咽神經阻滯)。

3、區域性麻醉:

  (1)表面麻醉;

(2)區域性浸潤麻醉;

(3)區域阻滯麻醉;

(4)靜脈區域性麻醉。

4、針刺鎮痛與麻醉

5、複合麻醉:

  (1)不同藥物的複合:普魯卡因靜脈複合全麻,神經安定鎮痛麻醉等;

(2)不同方法的複合:靜吸複合全麻,針藥複合麻醉等;

(3)特殊方法的複合:全麻複合全身降溫(低溫麻醉), 控制性降壓等麻醉是人為地消除痛覺以利手術安全順利進行的方法。其基本要求是有效地消除疼痛和不適感,並使區域性肌肉鬆馳,便於手術操作,麻醉同時應是安全、可逆和易於恢復的。

麻醉有下列形式:

1、全身麻醉:麻醉劑引起中樞神經系統抑制,使周身不感疼痛,伴意識喪失。分為吸入麻醉(如安氟醚、異氟醚)和靜脈麻醉(如硫賁妥納、異丙酚);

2、部位麻醉:麻醉劑將身體一定部位的痛覺神經傳導機能暫時阻斷,產生一個區域性性的痛覺缺失區。優點是手術中病人保持清醒,能合作,對重要器官功能干擾輕微。具體方式有表面麻醉、區域性浸潤麻醉、神經阻滯麻醉和椎管內麻醉(俗稱:半麻)。普魯卡因是最常使用、毒性最小的區域性麻醉藥,但術前需作皮試;

3、針刺麻醉:針刺某些穴位以鎮痛、使病人在手術時處於安靜清醒養成。針麻以頭面部、頸部和胸部的手術效果較好;

4、複合麻醉:上述各種麻醉都有自己的優缺點,臨床上常採用幾種方法合併使用,以便取長補短,使麻醉更完善。如區域性麻醉與全身麻醉複合,靜脈麻醉與吸入麻醉複合等。

麻醉技術的日益發展,不僅為更多高難度、高精度的手術提供了現實條件和安全保障,並且已經滲透到搶救危重病人、緩解劇烈疼痛等治療領域,極大地擴充套件了人類抗禦病魔的能力。當然,最大限度地減少乃至完全消除麻醉對機體產生的消極影響,仍然是現代麻醉學努力的方向。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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