過去提起產科麻醉指的是手術麻醉,隨著科技的發展及人口素質的提高,現在產科麻醉比較全面,如剖腹產，無痛分娩，內倒轉，以及無痛人流等。產科麻醉不同其它科的手術麻醉，除了與其它手術麻醉同樣達到止痛及手術的要求外，產科麻醉要做到，母嬰安全，手術質量。減少手術創傷和術後併發症，是產科麻醉應重點掌握的原則。
產婦的血流有程度不同的稀釋，血量增加，心輸出量加大，周圍血管系統阻力降低。有人認為妊娠期間子宮動脈、靜脈的分流量大，母體雖然可逐漸適應這種生理上的改變，但極易受到擾亂，而失去平衡。故不能耐受高平面的脊麻。
產婦為了維持體位平衡，脊椎尤其是腰椎部位的前曲，可發生代償性減少。注入椎管內的藥液容易向胸曲方向流動，而致平面過高。再者增大的子宮與胎兒影響著母體的呼吸與迴圈，特別在平臥時，在肌肉鬆馳的情況下，可壓迫腔靜脈。影響靜脈迴流，使血壓下降。
妊娠中毒症的病人可能有下列問題：
1、程度不同的肝、腎功能不全
2、嚴重抽搐或昏迷
3、胎兒可能早產或死胎
4、嚴重高血壓，可能導致腦血管意外
5、胎盤可能早期剝離
為了創造手術有利條件，術前可做下列措施：
1、吸入高濃度氧氣
2、冬眠藥物適當控制血壓
3、10％硫酸鎂10-20毫升靜點，以防抽搐，有利於子宮血液供應。嚴重者可用硫苯妥鈉加肌鬆藥進行控制呼吸
4、也可用硬膜外麻醉降低血壓，必要時可加大局麻藥的用量，輔助鎮痛、鎮靜藥物。
妊高症、子癇、雙胎等情況，可能胎盤血流供應比正常減少15％左右，胎盤絨毛微血管呈螺旋型，血管擴張藥的影響小，而血管收縮藥的影響大，應用不當，更加降低胎盤血液供應及其動脈血氧分壓，胎盤血氧分壓正常在75-100％，不應低於50％。
術中防止血壓升高及處理：
術中除了輸液不宜過快外，在麻醉中不要以升壓藥作預防性用藥。如術中血壓下降20％時間不長，問題不大，應儘量不用或少用升壓藥，可先吸氧同時改變體位，加快液體輸入，以改善之。若血壓繼續下降30％以上時，可酌用小量麻黃素，但避免與催產素同一時間應用，否則可使血壓劇增，引起腦血管意外。升壓藥不但能促使產後發生高血壓，且可使子宮動脈收縮影響血流，導致胎兒窒息，應避免使用。術中萬一需要用升壓藥時、以麻黃素為首選,間羥胺次之,甲氧胺既能影響子宮動脈血流,導致胎兒窒息,應禁止使用、如術中嚴重高血壓,麻醉後血壓不能下降時,特別是舒張壓升高時,應既用氯丙秦2、5毫克每15分鐘用一次，快速注射，直到血壓滿意程度，以達到12、5-15毫克為限(氯丙秦主要在肝臟分解，隨大便排除體外，不通過胎盤屏障)如血壓仍不能下降到滿意程度時需觀察25分鐘後方可續用。必要時可用哌替啶及異丙嗪合劑(既有鎮痛，鎮靜抗過敏作用)。
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