肥胖已經成為嚴重的健康問題，目前全球估計共有67100萬的肥胖人口，一半以上生活在美國，中國，印度，俄羅斯，巴西，墨西哥，埃及，德國，巴基斯坦等，預計到2035年，全球糖尿病人口20500萬，對於重度肥胖的朋友來說幾乎都經歷了節食減肥和運動減肥的噩夢，幾乎所有的內科醫生都會對肥胖的患者說控制住嘴，邁開腿。幾乎所有的人都會認為：體重增加是因為攝入的卡路里大於消耗的，要減重就要少吃多運動。 對於肥胖者來說，節食和運動幾乎都會減少體重，但是幾乎都會無一例外的反彈，那麼節食和運動為什麼不能減肥成功？
美國的的POKIN醫生等研究發現，從1977年至2006年之間，平均每人每天攝入的卡路里增加了570卡，如果按照1磅脂肪含3500卡路里計算，如果每人每天多攝入570卡路里，平均每人應該長胖476磅。當然我們的身體並沒有這樣，那這些增加的熱量是否由於我們增加運動而導致消耗增加了呢？當然事實是從1997年到2006年，人們的運動量是減少的，所以如果你是按照攝入多少熱量再進行多少運動來消耗所謂的熱量的話，那麼95.4％是失敗的。輝縣市人民醫院普外科張鬆海當你運動工作等以後，身體需要卡路里卻得不到的時候，它會選擇將新陳代謝放慢，以便減少能量的消耗，而不是通過複雜的生化反應，把身體裡的脂肪轉化成能量。所以少吃只會是我們的身體減少消耗，並不能幫我們減少脂肪。同時，節食時間長了，身體以為饑荒來臨，會想方設法累積脂肪，肌肉減少了，基礎代謝率就會變慢，所以一旦節食不能堅持下去，哪怕只是吃以前同樣的食物，身體也會以為吃多了，多出來的熱量會轉化為脂肪儲存起來，結果就是你比以前更胖了。當一個人從饑荒裡回覆過來以後，他的身體會想方設法儲存更多脂肪，以防備下一次的饑荒。鍛鍊所消耗的能量往往會被隨之增加的卡路里攝入所抵消，每一個人的新陳代謝都有一個調定點，新陳代謝快的人調定點比心沉代謝慢的人低。這個點不取決於卡路里攝入和消耗的多少。
體重增加是調定點升高，當我們的新陳代謝的激素髮生改變，體重的調定點升高。
所以，減肥不成功不僅僅是因為人的意志力不夠，他是有生理原因的，所以要想降低調定點，減輕體重，吃對食物和選擇正確的鍛鍊方法是很重要的，對於肥胖患者來說，幾乎都有胰島素抵抗，也就是高胰島素血癥，胰島素是由胰腺產生的，它決定了身體是儲存脂肪還是燃燒脂肪，血液裡葡萄糖升高時，胰島素的分泌就會增加，用於吸收葡萄糖，細胞內葡萄糖太多了，就會轉化為脂肪，而對於肥胖患者來說，吃的過多，血中葡萄糖升高很快，胰腺會釋放大量的胰島素，導致高胰島素血癥。胰島素過多，細胞就不會燃燒脂肪。胰島素高了，血糖多了，瘦素的作用也受到影響，即使脂肪已經很多了，人的食慾也不會受到影響，而且沒有運動的慾望，於是體重的調定點就提高了。
中國人的飲食習慣又以米飯，麵條，饅頭等等為主，這些食物轉化成熱量的效率很高，會迅速提高血液的葡萄糖含量。當然這些食物的排空也很快，飽腹感持續的時間很短，飢餓感就來的快，又尋找食物來吃。
有些所謂的減肥貼士說：睡覺也會消耗熱量，達到減肥目的。當然在我們人體有基礎代謝率，即使躺著不動也會有1000多大卡的消耗，運動的時候，特別是跑步機跑步運動肌群是很少的，大多數的肌肉被當作累贅，因此在跑步時，身體會以損失其他肌肉來適應，所以在許多人跑步堅持一段時間以後會發現自己的其他肌肉消瘦，體脂分析發現肌肉含量反而下降了，脂肪含量反而增 加了。失去肌肉反而代表卡路里消耗的減少，因為消耗了肌肉。而隨著年齡的增加，人體肌肉逐漸萎縮，活動量的減少，更加快了肌肉的流失，所以30～40歲以後的人都會發現腹肌逐漸消失，脂肪層卻在增厚。
中國人經歷了幾千年的飢餓，因此在中國的人群中有“飢餓基因”，它隨時監控著你身體的熱量平衡情況，一旦有風吹草動，就會增加熱量的吸收和儲備，所以在西方的研究發現在美國居住的外來人口中，非洲美國人和華裔更容易肥胖，這與幾千年來飢餓的烙印有關，對飢餓的記憶可以通過基因傳遞給後代，飢餓基因不僅表現在對熱量的吸收上，而且在攝入熱量不足的時候會迅速減少能量消耗，即減少基礎代謝率。因此對於中國人來說少吃有時反而肥胖的更快，飲食控制更加困難。
大量的跟蹤隨訪研究表明，對於重度肥胖的患者無論是低熱卡飲食還是飲食控制加運動都會減少體重，但是到5年以後幾乎都會復胖，而且只要自己減肥一次，反彈就會發生，導致越減越肥。
節食和運動對於重度肥胖患者減重是無效的，已經被美國營養學會發布，對於重度肥胖患者來說，手術以後減重，會降低患者的熱量的調定點，使的飲食控制更加容易，高胰島素血癥得到緩解。從而達到控制體重的長期效果。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。