科室: 血液科 主任醫師 嚴匡華

  多發性骨髓瘤是一種原發於血液系統的惡性腫瘤,常常為其他科臨床醫生所忽視,在不到一年的時間裡,我科已收治了十餘例被誤診的新發多發性骨髓瘤患者,目前他們大多數疾病已得到控制,臨床症狀均明顯改善。

  多發性骨髓瘤是較易發生誤診的內科疾患之一。在臨床上常被誤診為“骨質疏鬆”、“骨轉移癌”、“腰椎結核”、“腎病”、“複發性肺炎”、“泌尿系感染”等病。在診斷時又需與反應性漿細胞增多症、意義未明單克隆免疫球蛋白血癥、原發性巨球蛋白血癥、原發性系統性澱粉樣變性、伴發於非漿細胞病的單克隆免疫球蛋白增多、骨轉移癌、原發於骨的腫瘤、原發性腎病、甲狀旁腺功能亢進等病鑑別。國內曾有報道2547例多發性骨髓瘤的臨床誤診率高達69%。

  患者金某,在我院就診前就在外院按腎功能異常,治療效果不明顯。王某半年前無明顯誘因出現雙側胸部疼痛在外院行X線及CT檢查提示T6、L2椎體壓縮性骨折,給予活血化瘀、鎮痛及鈣劑治療,症狀無改善。李某單位體檢時發現血肌酐偏高,後複查兩次查血肌酐值均逐漸升高,並進行多項檢查後仍未明確診治。段某僅以雙胯部痠痛不適為主訴,磁共振檢查提示髂骨異常訊號,在鄭州等多家大醫院就診未確診,來我科就診時誤診為風溼性多肌痛已經服用激素……等等。以上病患均經多科室、多家醫院就診,尋醫問藥經歷坎坷,患者受病痛折磨長達數月甚至數年之久,均未明確診治,來我院就診後,血液科主任嚴匡華博士後認真分析每位患者的病情及症狀體徵,甄別出提示疾病的蛛絲馬跡,再給予有針對性的相關檢查明確了診斷,並憑藉其精湛的醫術及豐富的臨床經驗為廣大患者解決了病痛。

  多發性骨髓瘤這種疾病為血液科常見疾病,常見表現為骨痛、貧血、腎功能不全、感染和高鈣血癥,臨床上常有病人因上述症狀就診於其他內科,多走彎路,難以及時明確診治,在此提醒廣大患者及醫學同行,避免漏診誤診,減輕患者病痛及經濟負擔。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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