科室: 胸心血管外科 主治醫師 董彥軍

  近日,一例嚴重氣管狹窄的患者在我院胸心血管外科得到成功手術救治,隨時可能發生的窒息危機解除後,患者恢復了健康呼吸。這一例疑難患者康復的幕後,是一附院多學科聯合,多團隊接力,愛心滿滿的一個故事!

  不幸的老劉因為高壓電擊傷入住我院,深度燒傷、嚴重感染、呼吸功能衰竭,病情危急。經過重症醫學科、燒傷科聯手救治,患者終於轉危為安,轉入燒傷科繼續治療。在惠雷主任、李繼洋主任率領的燒傷科團隊精心呵護下,老劉的燒傷創面逐步癒合。不料,燒傷後八十多天,重病再次降臨。原來呼吸平穩的老劉突然感到越來越嚴重的呼吸困難,經過胸心血管外科及耳鼻喉科會診,詳細檢查發現罹患了氣管狹窄,而且還是嚴重的環狀軟骨部位的狹窄。細究病因,竟源於左頸部的一處已近痊癒的電燒傷。電燒傷的一大特點就是:深部損傷範圍常遠遠超過面板入口處,故電燒傷後有些症狀早期難以確定。老劉就是因為頸部面板電燒傷傳導到聲門下區,損傷了環狀軟骨,繼發瘢痕形成並逐步加重,導致了嚴重的呼吸困難。老劉迅速轉入胸心血管外科進一步治療。業務副院長張雙林教授帶領全科人員進行了全面的科室討論。燒傷科不辭勞苦,每天奔波繼續實施創面換藥治療。放射科周青主任使用寶石CT進行了氣管重建、呼吸科秦文婧主任施行氣管鏡檢查進一步證實了病變的特點。氣管狹窄的面目進一步清晰:狹窄開始出現在聲門下25px出現,最嚴重處僅僅有3mm×8mm,全狹窄段在25mm以上。

  氣管狹窄是氣道梗阻引致氣急和呼吸困難,體力活動和呼吸道內分泌物增多時加重,常有明顯喘鳴現象,嚴重時因急性窒息而死亡。環形切除病變行對端吻合術是氣管狹窄、特別是良性氣管狹窄的主要治療方法,可以徹底治療病變,儘量避免置入支架等外來物體。對於惡性腫瘤引起的氣管支氣管狹窄,也可以選擇氣道鐳射和氣道支架置入,能夠在極短的時間內使閉塞或狹窄的氣管支氣管恢復通氣功能,改善患者生活質量,延長生存時間,為爭取治療原發病贏得寶貴時間。

  水火無情疾病無情人有情!在一附院多個醫護團隊精心治療下,愛心在天使之間傳遞。除夕夜,窗外鞭炮聲聲,胸心血管外科的醫護人員又為老劉端上熱騰騰的餃子,送上新春誠摯的祝福!

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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