科室: 放射科 副主任醫師 盧佔興

  一、肝血管瘤的病因

  肝血管瘤的病因尚未明確,多認為與先天發育異常有關,可能與下列因素有關。

  ①毛細血管組織感染後變形,毛細血管擴張;

  ②肝組織區域性壞死後血管擴張形成空泡狀,壞死後的肝組織周圍血管充血、擴張、最後形成空泡狀;

  ③肝內區域性血迴圈停滯後,致血管形成海綿狀擴張,肝內持續性靜脈血淤滯,導致靜脈膨大;

  ④肝內出血、血腫機化、血管再通後形成血管擴張;

  ⑤ 血管發育異常致血管海綿狀擴張,此為最易接受的學說。

  二、肝血管瘤的型別

  ①肝海綿狀血管瘤:最常見。

  ②硬化性血管瘤:

  ③肝毛細血管瘤:少見。

  ④血管內皮細胞瘤:少見,介於良性腫血管瘤與肝血管內皮細胞肉瘤兩者之者。

  三、肝血管瘤的臨床表現

  肝海綿狀血管瘤的臨床表現與腫瘤的位、大小、增長速度及肝實質累程度有關,小者無症狀,大者可有腹痛、腹脹、噁心、嘔吐、長期低熱等,少數巨大者可有黃疸、貧血及出血傾向,血管瘤自發破裂引起腹腔內出血者罕見。

  四、介入治療肝血管瘤的適應症

  肝血管瘤的介入治療方式主要是肝動脈栓塞(HAE)。肝動脈栓塞治療肝血管瘤的適應症:大於5cm的肝血管瘤,不論部位、範圍、數量均可,目前多用於不能手術切除的肝血管瘤的治療。

  五、肝動脈栓塞的優點

  肝動脈栓塞是治療肝血管瘤的一種有效方法,其優點是適應症寬、損傷小、恢復快、療效好。

  六、介入治療操作過程

  肝動脈造影后根據造影所見,將導管超選擇插管至靶血管,作相應的栓塞治療。如能越超膽囊動脈者,可使用無水酒精或魚肝油酸鈉,再用明膠海綿加強栓塞,否則根據腫瘤血管情況謹慎使用。如未能越過胃十二指腸動脈,則使用碘化油加明膠海綿條較安全。

  七、介入治療的療效評價

  肝血管瘤主要是由充滿血液、擴張的血竇組成,末梢栓塞劑停留在這些血竇中形成血栓,血栓機化、纖維化可使腫瘤轉變為纖維瘤結構,無水酒精還可引起血竇內皮細胞破壞,血竇永久性閉塞。這樣腫瘤就會縮小,也不會破裂出血,達到治療作用,部分患者可完全癒合,取得了滿意的效果。

  肝血管瘤的病因尚未明確,多認為與先天發育異常有關,可能與下列因素有關。

  ①毛細血管組織感染後變形,毛細血管擴張;

  ②肝組織區域性壞死後血管擴張形成空泡狀,壞死後的肝組織周圍血管充血、擴張、最後形成空泡狀;

  ③肝內區域性血迴圈停滯後,致血管形成海綿狀擴張,肝內持續性靜脈血淤滯,導致靜脈膨大;

  ④肝內出血、血腫機化、血管再通後形成血管擴張;

  ⑤ 血管發育異常致血管海綿狀擴張,此為最易接受的學說。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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