科室: 神經外科 主治醫師 範軍強

  藥物治療垂體腺瘤效果分析

  垂體腺瘤是一種常見的良性腫瘤,人群發生率一般為十萬分之一,在顱內腫瘤中僅次於腦膠質細胞瘤和腦膜瘤,約佔顱內腫瘤的10%左右。藥物治療垂體腺瘤也可看到治療效果明顯改善。

  ①溴隱亭:溴隱亭是一種半合成的麥角生物鹼溴化物,為多巴胺促效劑,可以興奮下丘腦分泌催乳素釋放抑制因子,阻止PRL的釋放,或刺激多巴胺受體有效抑制PRL的分泌,並能部分抑制GH的分泌。應用溴隱亭治療PRL腺瘤可使PRL水平降低,甚至可降至正常水平;同時可以使60%的腫瘤體積縮小,使患者頭痛減輕,視野改善,抑制泌乳,恢復性腺功能和生育能力。

  溴隱亭的缺點是停藥後腫瘤又復增大,PRL再度升高,症狀復發,故單純使用溴隱亭治療IPA的療效不理想,但可作為術後輔助治療的手段之一,尤其適宜於術後仍存在高泌乳素血癥者。

  ②奧曲肽:奧曲肽是生長抑素的衍生物,能較特異性地抑制GH,其抑制GH的活性比生長抑素高102倍,通過抑制GH的分泌和合成,能使2/3的肢端肥大症患者的GH水平降至正常;通過抑制腫瘤的生長,使腫瘤體積減小,同時對TSH分泌腺瘤和促性腺激素瘤也有治療作用。此藥副作用較小,主要是區域性注射疼痛,腹部痙攣性痛,對GH患者的糖代謝呈雙重影響。

  術前使用奧曲肽可使腫瘤變軟變小,有助於手術切除,也可用於術後輔助治療,控制術後GH高分泌狀態。賽庚啶:賽庚啶是5-羥色胺拮抗劑,可以抑制血清素,刺激CRH釋放,使ACTH水平降低,適用於庫欣病的治療,對Nelson綜合徵也有效。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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