科室: 疼痛科 副主任醫師 齊文斌

  前年11月,高先生體檢時發現血壓高達160/100毫米汞柱,連續7天監測,血壓都高於正常值,心內科醫生給他下了高血壓的診斷。但將近半年來,在遵醫囑服藥的情況下,高先生血壓並不平穩,波動較大,換了好幾種治療方案都無明顯效果。高先生患頸椎病多年,症狀在今年春節後加重。

  2月中旬,高先生到醫院對頸椎進行了治療。當高先生多年的頸椎病不適症狀消失時,意外地發現自己的血壓竟然也恢復了正常。高先生欣喜之餘,也有點納悶,難道過去的高血壓跟頸椎病有關?

  頸椎病是不是可以引起高血壓?這一問題的答案是肯定的。這與頸椎病所導致的椎-基底動脈供血失常,和頸部交感神經受刺激而引起的功能紊亂有關。頸上交感神經節附著於頸椎的橫突上,頸椎錯位使橫突移位,或頸椎錯位傷引起的無菌性炎症,均可導致交感神經興奮,而發生腦血管痙攣,血壓升高。若此種刺激持續存在,會繼發性影響腦血管舒縮中樞功能,而發展成為全身小動脈痙攣,使血壓持續增高。

  高血壓的原因很多,頸椎病導致的高血壓所佔比例雖然很小,但容易因誤診而耽誤病情。那麼頸椎病引起的高血壓有哪些特點呢?

  除了血壓高以外,還有頸椎病症狀,如頭痛,頭暈,頸肩背部強硬、疼痛,上肢無力,手指麻木等。頸椎病症狀加重時,血壓升高更厲害;當頸椎病症狀緩解時,血壓可隨之有所下降。但此現象在疾病早期較明顯,病程越長越不明顯。X線檢查可以發現頸椎退行性改變的表現。

  用降壓藥效果不明顯,或血壓不穩定,但當頸椎病得到有效治療後,血壓也隨之降至正常或接近正常。

  因此,對於藥物治療血壓控制不理想,又沒有高血壓家族史的患者,症狀發作有類似頸椎病特點者,不妨先拍攝頸椎X線片或頸椎CT片,排除頸椎病性高血壓。

  但是,頸椎病不一定都會有高血壓,高血壓也不一定都是頸椎病所致。所以,不要忽視對原發性高血壓的治療,畢竟頸椎病導致的高血壓是比較少的,大多數還是原發性高血壓。特別是在中老年人,兩種疾病同時存在,是先患有頸椎病,還是先患有高血壓,在臨床上有時往往難以區別;並且有些患者是兩種疾病共同存在,因此在治療時要對兩種疾病同時考慮,不要顧此失彼。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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