科室: 眼底病與神經眼科 主治醫師 王林妮

  糖尿病大家很熟悉,但是糖尿病可以導致失明很多人不瞭解。世界衛生組織2011年的的報告指出全世界有3.46億人患有糖尿病,2013年3.82億,預期到2035年全世界患者將增加到5.92億。目前,中國已成為全球糖尿病第一大國。糖尿病的併發症涉及的臟器包括心、腦、腎,但大家往往忽略了眼睛---這雙讓我們看見色彩、看見世界的眼睛。

  糖尿病導致的眼睛的視網膜的病變叫做糖尿病視網膜病變:

  如果把眼睛比作一個照相機,那麼視網膜就像照相機的底片一樣,底片壞了,眼睛也就看不清楚東西了。糖尿病視網膜病變的發生與糖尿病的病程直接相關。糖尿病病程5年以內,視網膜病變不常見;病程10年,50%的患者視網膜可能出現病變;病程20年,80-90%的患者會出現是視網膜病變。

  糖尿病視網膜病變的早期可以沒有症狀:當黃斑水腫時,會出現視物模糊;當視網膜上有新生血管形成、出血時,視力會明顯下降甚至失明。視網膜反覆的出血會形成增殖膜,這個膜牽拉視網膜就會導致視網膜脫離,造成難以挽回的視力下降。在這個時候,醫生只能採取手術的方式來解決問題,但病情已經太重了,術後效果很不理想。希望患者不要等到這個時候才開始治療,應早發現、早治療。

  如何避免糖尿病導致的失明呢

  首先,最基本的是控制血糖、血壓、血脂。循證醫學已經證明糖代謝紊亂是造成糖尿病視網膜病變的根本原因,即控制血糖平穩很重要,切忌忽高忽低。

  其次,定期隨訪很重要。建議每年一次眼底檢查,為了檢查全面、不漏診,眼科醫生會建議散瞳檢查,散瞳對眼睛沒有損傷,不用擔心。如果散瞳確實為您帶來一些不便,現在有超廣角成像系統(歐堡超廣角眼底成像系統200TX),不用散瞳、非接觸即可獲得眼底超大範圍的照片,更早發現周邊病變、早期病變,有助於排查是否患有糖尿病視網膜病變以及評估病情的進展情況。眼科醫生會根據眼底的病變程度,建議您是否需要熒光造影檢查或鐳射治療。

  總之,糖尿病視網膜病變所致的失明是完全可以避免的,病情完全可以防控的,不要等到讓眼科醫生束手無策時才來就診,不要留有這樣的遺憾。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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