激素至今仍為誘發腎病綜合徵緩解的首選藥物,一般多用中效的糖皮質類固醇激素製劑,如潑尼鬆(或潑尼鬆龍)。
1、激素的臨床藥理學作用:
抑制炎症作用、抑制免疫作用、抑制醛固酮及抗利尿激素作用。
2、激素的適應症:
(1)微小病變型腎病及輕度系膜增生性腎小球腎炎:對激素敏感;療效差及反覆發作者可加用細胞毒藥物。
(2)早期膜性腎病:60%-70%經激素及細胞毒藥物積極治療可緩解。
(3)系膜毛細血管性腎炎、局灶節段性腎小球硬化和重度系膜增生性腎炎,療效差。
3、激素的禁忌症:
(1)精神病;
(2)活動性消化性潰瘍;
(3)抗菌藥物不能控制的感染;
(4)嚴重高血壓;
(5)骨質疏鬆等。
4、激素的正確使用方法:
(1)起始量足:常用藥物為潑尼鬆1mg/kg.d,晨起頓服,口服8-12周,多數國內醫師主張最大量不超過60mg/d。
(2)緩慢減藥:足量治療後每1-2周減原用量的10G,當減至20mg/d時症狀易反覆,應更加緩慢減量。
(3)長期維持:最後以最小有效劑量(10mg/d),再維持半年左右。根據患者對激素的治療反應,可將其分為“激素敏感性(服藥8-12周後NS緩解)”、“激素依賴型(激素減到一定程度復發)”、“激素抵抗型(激素治療無效)”,對後兩者要加用免疫抑制劑治療。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。