概述
乳頭狀癌是甲狀腺惡性腫瘤中最常見的一種。佔50％-70％。在乳頭狀癌灶中，1/3-1/2的病人有淋巴細胞浸潤。病灶以外的正常甲狀腺組織中，通常沒有淋巴細胞浸潤。乳頭狀癌的切除標本中常可見距原發灶相當遠，甚至對側腺葉內有微播散灶，有文獻報到在仔細檢查時可見於90％的標本中，難以區別是腺內淋巴道播散的結果還是多中心灶腫瘤。乳頭狀癌有明顯的區域淋巴結浸潤傾向。手術時大約50％以上的病例有明顯的區域淋巴結轉移。切除的標本仔細檢查頸部淋巴結轉移率可高達90％。乳頭狀癌的遠處轉移通常發生在肺、顱骨和軟組織。不管乳頭狀癌的結構如何，遠處轉移灶常常是乳頭狀和濾泡狀混合或以濾泡形式為主。
診斷
乳頭狀癌在臨床上常有甲狀腺區的孤立性結節，直徑多在1cm以上。腫塊質較硬、邊界不清，隨吞嚥功動作上下活動度小，不易被推動，基底活動差。在B超下多呈實性腫塊，少數為囊性或囊實性。核素檢查多為冷結節，少數為涼或冷結節。
隱匿性乳頭狀癌也不少見，近年來國內外均有不少病例報道。但在20年前。還主要侷限於屍檢。
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