胸部X線檢查主要是檢查肺部的病變。雖然肝癌和肺部無直接的聯絡，但肝癌病人常規要做胸部X線檢查。 肝癌病人做胸部X線檢查的原因之一是可以發現肝臟鄰近隔肌部位的腫瘤。當肝癌生長在隔肌下的肝區時會將隔肌頂起，胸部X線檢查可發現右側隔肌的侷限性隆起，這是診斷肝癌的一個重要體徵。另一個原因是肝癌容易發生肺部的轉移。肺部轉移大多發生在肝癌的晚期，但也有少數肝癌在早期就發生肺轉移，例如，曾有肝癌病人在體檢時首先發現肺部的轉移癌，然後進一步檢查肝臟時才發現肝癌。
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