科室: 血液科 副主任醫師 王偉濤

  血小板減少症是指血常規檢查血小板計數(PLT)低於正常值低限(即PLT<100×109/L)。

  伴有面板粘膜等出血者診斷為“血小板減少性紫癜”。因血小板與人體出凝血密切相關,故當血小板數量明顯減少時可以引起面板粘膜出血,如面板出血斑點及紫癜、鼻出血、牙齦滲血;嚴重者甚至導致消化道出血、腦出血等危重症,應當引起高度重視。

  血小板減少可由多種病因引起,如感染、藥物、腫瘤、先天性等,其中最常見的是“免疫性血小板減少症”(舊稱“特發性或原發性血小板減少性紫癜”),本病發病率逐年增多。在門診過程中,經常遇到患者諮詢在日常生活中應當注意哪些問題,該如何保養,因門診時間有限不能一一解答,故寫此文統一詳細回覆說明,希望對血小板減少症患者治療和康復有些幫助。

  第一、避免各種感染

  這是最重要的一條。包括感冒、扁桃腺炎、尿路感染、腸炎等。因為細菌、病毒等各種致病微生物可以作用機體,經過複雜的機制,最終使血小板破壞增多或抑制血小板生成,導致病情反覆或加重。故要順應氣候季節天氣變化,適度進行鍛鍊,提高免疫力,增強機體防禦能力,同時注意個人衛生,減少感染的發生。

  第二、 保持心情舒暢

  “怒傷肝,思傷脾”,氣血失和,百病乃生。肝主藏血,脾主統血,對調節血的正常執行至關重要。經常心情煩鬱,急躁易怒,焦慮恐懼都會損傷肝脾等臟腑功能,使肝脾不和,氣鬱化火,氣血失常,導致出血加重。門診曾見因大怒而使血小板顯著減少的患者。大家千萬不要忽視不良情緒對疾病的影響,保持心身平和有利於養生保健。

  第三、不要過度勞累

  臨床常常遇到因過度體力勞動,長時間使用電腦、玩手機,頻繁熬夜或值夜班,或長期睡眠不好而使病情不穩定或加重的患者。因為勞心傷體可以損耗人體正氣,正氣虧虛,氣血不足,人體免疫會出現異常,不利於治療和病情的好轉。適當鍛鍊(不要進行劇烈或容易造成外傷的高風險的運動),勞逸結合,非常重要。

  第四、慎飲食、戒菸酒

  大家都知道“病從口入”這句話,不合理的飲食,不但可以引起疾病,還可以使疾病加重或病情反覆。從多年臨床經驗看血小板減少症患者多為熱性體質,較長期服用激素後也可以影響脾胃功能,使中焦積熱,運化不利,飲食積滯,溼熱偏盛,熱盛則迫血妄行,加重出血。如果再嗜食辛辣、甜膩、油炸、燒烤、魚蝦蟹貝、牛羊狗肉等生痰助火的飲食,無異於火上澆油,使血小板下降。所以忌口非常重要。菸酒也可使人生內熱,故要戒掉。建議食用清淡而富有營養的食物,勿食垃圾食品,請大家切記。此外,某些影響血小板數量和功能的藥物大家也要避免使用。

  第五、節慾保精護腎

  這一點往往被忽略。腎藏精,精血同源,腎主骨,生髓,為先天之本,脾為後天之本,脾腎功能的強弱決定了疾病的發生、發展、轉歸和預後,極其重要。現代研究表明中醫學中“腎”的功能與人體免疫、內分泌、神經、造血、生殖多系統均有關。若房勞過度,腎精損耗,陰虛火旺,正氣不足,不利於病情好轉甚至會加重病情。

  此外,血小板減少容易引發出血,故日常應避免劇烈運動、外傷,拔牙,大手術(應先諮詢醫生)等,防止出現危險。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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